左上肺癌根治术探究.pptVIP

左上肺癌根治术 徐州市第一人民医院 手术室 杨中影 李会 肺位于胸膜腔内，纵隔的两侧，左右各一。肺质软而轻，呈海绵状，富有弹性。幼儿的肺呈淡红色；成年人为灰暗，甚至蓝黑色。肺癌是发病率和病死率增长最快、对人类健康威胁最大的恶性肿瘤之一。吸烟已被公认为是引起肺癌的最重要的致癌因素。 1.常见的手术方式 1.肺楔形及局部切除。 2.肺段切除术。 3.肺叶切除术。 4.单侧全肺切除术。 5.纵隔淋巴结廓清术。 2.肺叶切除术 肺叶切除手术是目前治疗肺癌的有效方法，该手术方法既能最大限度地切除肿瘤，又能最大限度地保留健康肺组织。如病变局限于单一肺叶内，而其余肺均正常，则尽量实行肺叶切除而少采用肺段切除。 2.1.适应症 1.肺良性肿瘤。 2.肺癌。 3.肺结核干酪性瘤。 4.慢性肺脓肿。 5.支气管扩张。 2.2.术前准备 1.患者准备 吸烟者应忌烟2周以上；术前行肺功能检查和血气分析测定； 2.物品准备 开胸或食道器械包、肺特殊、大包、手术衣、单极电刀、长电刀头、胸科组合针、30闭合器、3.8s或4.8s、胸管1～2根、胸瓶1个 2.3.手术步骤及手术配合 1.体位 侧卧位（健侧90°卧位） 2.3.手术步骤及手术配合 2.麻醉 全身麻醉（双腔螺纹管） 3.手术野皮肤消毒 用1%活力碘消毒皮肤3次，消毒范围为前后过腋中线，上至锁骨及