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第八章 法医病理司法鉴定 本章重点内容： 本章主要介绍法医病理鉴定的概念、主要任务、检验对象、鉴定工和程序和鉴定方法，法医病理鉴定意见书制作要求以及法医病鉴定意见的表述方法和评价要求。 本章学习要求： 学习本章内容，应当熟悉法医病理鉴定的检验对象和主要工作任务；掌握法医病理鉴定实施程序、鉴定方法；了解法医病理检材送检及保存要求。掌握法医病理鉴定文书制作的基本要求；熟悉法医病理鉴定意见的表述方法。 学时：2小时 第一节 法医病理司法鉴定概述 法医病理鉴定的概念 法医病理学是应用病理学及其他医学、自然科学等理论与技术，研究与法律有关的人死亡原因、方式和发展规律及其检验鉴定的一门应用科学。 其研究范围包括：1、死亡与死亡学说。2、尸体变化及现象。3、各种暴力因素引起的死亡。4、非暴力性死亡尸体（猝死及其发生机制）。5、涉及医疗纠纷死亡的尸体。6、涉及事故造成的中毒、伤亡或危害公众的烈性传染病死亡的尸体。7、吸毒死亡的尸体。8、实施人工流产或非法堕胎死亡的尸体。9、其他可能涉及法律问题的伤亡人群。 法医病理鉴定是指法医病理鉴定人运用法医病理学相关理论、知识和技术方法对诉讼过程中有关伤亡的专门性问题进行检验、分析并作出科学结论的过程，其目的是运用相关的医学专业知识解决有关暴力性和非暴力性死亡的死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡时间、死亡地点、个人识别以及致伤物的推断和确定，最终为审理暴力性案件提供医学证据。 在实际工作中，法医病理鉴定人是应用医学知识和理论来解释和论证个案中的死亡过程和机制。 法医病理鉴定的任务 在实践中，法医病理鉴定的任务主要是通过确定死亡原因、死亡方式，推断死亡时间和个人识别等，阐明死亡是否涉及违法事件或帮助分清导致死亡的因素。同时，还应证实或揭露隐藏在“正常死亡”中的虚假行为；区别暴力性死亡或非暴力性死亡；研究各种暴力所引起的损伤或窒息的形态学改变及其特征；推断和认定致伤工具，判明不同的凶器致伤的程度；鉴别死前和死后伤；区分损伤与疾病、损伤与中毒、中毒与疾病之间关系；区分自然因素或人为因素对尸体的破坏；研究在不同环境下，尸体组织器官结构的改变和体液中化学成分的变化等。 上述问题的鉴定不仅涉及诉讼和裁定，还关系到劳保待遇以及医源性损伤和医疗纠纷等问题的处理。 由于法医病理鉴定主要为诉讼活动服务，有时根据委托要求，还需要对致伤方式、损伤经历时间等问题进行鉴定，有时根据诉讼需要，还要依据尸检所见并结合现场勘查和调查，确定死亡当时的情况。 法医病理鉴定的检验对象 法医病理鉴定的检验对象主要是尸体，通过对尸体的研究获取医学证据，查清案件的真相。有时亦须对离体的器官组织进行检验。 四、法医病理鉴定的主要程序 在不同的类型的案件、不同诉讼阶段中决定委托鉴定的主体有所不同。如根据诉讼的不同阶段（侦查、起诉、审判阶段），法医病理鉴定分别接受公安机关、人民检察院、人民法院的委托。 凡符合下列条件之一者应进行法医病理鉴定：1、暴力性死亡尸体；2、各种灾害和交通事故死亡的尸体；3、自杀死亡的尸体；4、猝死或死因不明的尸体；5、无名或无合法死亡证明书的尸体；6、狱中死亡的尸体；7、公安、司法机关监护下死亡的尸体；8、电流、高温或低温引起死亡的尸体；9、非法流产引起死亡的尸体；10、断离尸体（碎尸）；11、恶劣工作环境引起中毒或疾病引起死亡的尸体；12、涉及医疗纠纷或事故死亡的尸体；13、烈性传染病死亡的尸体；14、毒品滥用引起死亡的尸体。 在诉讼案件中，犯罪嫌疑人、被告人、被害人及其辩护人、诉讼代理人等有权向公安、司法机关提出补充鉴定或重新鉴定的申请。鉴定委托是法医病理鉴定的必经程序。不同案件类型、不同诉讼阶段决定委托鉴定的主体。鉴定机构应当依法接受委托，并根据本鉴定机构的力量决定受理与否。法医病理鉴定需要现场勘验、尸体解剖的，应通知公安、司法机关派人到场并要在勘验、解剖记录上签名或盖章；如通知不到场的，可根据委托要求在不影响现场勘验尸体解剖的条件下进行，但需要把此情况记录在案。司法鉴定人在做各项检验、鉴定时，应全面、严格、细致地进行技术操作，对鉴定过程中的每一项检验结果均应认真做好记录（必要时拍照备案）。检查记录、实验记录等不能替代鉴定文书，鉴定、检验过程的有关记录应随档案存档。 法医病理鉴定的档案及标本管理 法医病理鉴定的档案包括委托书、现场勘验记录、尸体解剖记录、法医病理鉴定书、照片、底片、声像材料等，必要时应附上案情调查记录、预审笔录、病史及其他有关材料。随着科学技术的发展，现今法医病理学档案管理已应用电子计算机将资料建成数据库，并利用摄像机、照相机或扫描仪，将照片和病理切片图像等输入电子计算机保存。 法医病理学的标本包括器官大标本、石腊组织块、组织切片、电子显微镜标本等。《解剖尸体规则》第7条规定：“凡病理解剖法医解剖的尸体