心血管系统病变影诊断(心脏先天性和其它血管疾病)探究.ppt

* 主动脉夹层MRI * 主动脉夹层CT * 主动脉夹层CTA * 主动脉夹层破口 * 第二节 大血管疾病 胸腹主动脉瘤胸腹主动脉夹层 肺动脉栓塞及肺血管畸形 肺栓塞:指栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的综合征 肺梗死:指并发出血坏死者 X线多为阴性或肺少血改变,肺梗死表现为斑片状病变 CT表现为肺动脉腔内充盈缺损;新鲜的血栓可游离于管腔内现漂浮征或蜂窝征,血栓与管壁呈锐角;呈钝角或与环壁附着时提示为陈旧性血栓 * 肺动脉栓塞 *  肺动脉栓塞 *  肺动脉栓塞 * 肺梗死 10?24h形成不全梗死，云雾状，可迅速吸收。 2?4天形成典型实变，需3周左右吸收，遗留纤 维瘢痕。 1）肺外围楔形或三角形致密影 2）不典型者为团块或片影 3）胸膜反应及患侧膈肌运动受限 4）继发感染可行成空洞及液平 5）遗留条索影及胸膜肥厚 * 肺 梗 死 返回 * 肺栓塞和梗死 * 肺动静脉瘘CTA表现  1）肺动脉系统与静脉系统的异常交通；静脉血从肺动脉分流入肺静脉，属心外型右向左分流 2）常为先天性，后天性主要见于外伤、手术及肝硬化 3）分流量小可无症状，分流量大可出现活动后呼吸急促、发绀 4）支气管粘膜毛细血管扩张、病损或肺动静脉瘘破裂可咯血 *