15日护理部周会反馈.pptVIP

护理部周会反馈 2013年3月15日 近期护理工作情况汇报 重点工作： 1、持续开展创“三甲”工作，修订了《身份识别制度与流程》、《护理安全（不良）事件制度及流程》。 2、编纂《南石医院服务手册》一本，以规范服务中心工作。 3、进行一季度满意度调查及服务明星评选工作。 4、完成新建科室护理人力配置与协调工作。 近期护理工作情况汇报 行政管理： 1、拟订《2013年护理质量管理委员会》等7份文件，完善了《2013年护理管理人员配置计划及方案》。 2、完成2013年护士注册工作。 3、3月13日陪同安钢集团总医院来院观摩，交流护理管理经验。 近期护理工作情况汇报 护理质控： 1、对总院各临床科室及围手术期护理质量进行考核评价。 2、对上个月安排的质量持续改进工作进行验收。 结果：（1）脑科系能熟练运用跌倒/坠床评估工具。 （2）全院对新入院病人进行跌倒/坠床评估达到100%。 （3）评估的准确性在80%左右。 （4）随机抽查10位病人，调查对跌倒/坠床防控措施的掌握情况。有6位病人能说出90%的内容，健教效果较好。 3、安排了本月度护理质量持续改进对象。（跌倒/坠床告知书的应用） 4、制定护理质量、压疮等相关数据的成图计划。 近期护理工作情况汇报 人员培训： 1、组织营养知识讲座。 2、组织全院护士理论及操作考核各一次。 3、组织外科系业务学习一次。 4、组织实习生进行业务培训一次。 5、3月11日组织服务中心工作人员培训“职业素质与礼仪沟通技巧”。 6、学生实习结束，完成优秀实习生评选和实习鉴定的填写工作。 护理质量检查反馈 基础护理存在的问题： 1、输液卡巡视不及时。 2、无床头卡。 护理质量检查反馈 护理质量检查反馈 护理质量检查反馈 护理质量检查反馈 护理质量检查反馈 跌倒/坠床专项检查反馈 压疮专项管理检查反馈 优秀实习生评选 营养专家授课现场 下周工作安排 1、按计划对重点部门及三所分院进行护理质量考核评价工作。 2、创“三甲”工作：相关制度的学习《身份识别制度及流程》、《护理安全（不良）事件管理制度与流程》。 3、创“三甲”工作：对网报压疮信息进行核对，着手一季度压疮的统计、汇总、分析，计算相关率值。（各科注意核对自己的上报信息） 4、3月18日下午三点，组织一季度运行病历评审活动。（各科系护士长组织抽取告病危/病重的病历，2份/科） 5、3月19日下午脑科系（3：00）及重点部门（4:00）组织业务学习各一次。 6、3月21日进行护理操作考核。 7、护士执业证变更（毕跃哲负责）。 谢谢大家！ 基础护理存在的问题： 1、陪护管理不到位。 2、病床下物品多。 消毒隔离： 1、治疗室窗台物品摆放无序。 2、医疗废物再利用。 消毒隔离： 1、开启未用的输液器、注射器裸露放置。 2、使用后的注射器处理不规范-----再利用。 对评估工具使用不熟练，没有完全结合病人情况，主要表现为漏评估、错评估。 科室选取典型病例组织护士评估并分组讨论，获取相关经验，提高对工具的应用能力。 存在的问题 解决对策 工作流程和报告程序掌握不熟练。 科室根据掌握程度组织学习，通过提问、考试来强化。 现阶段使用的跌倒/坠床评估单对部分科室不完全适用如：儿科、重症医学科。 这些科室可参考现运行的评估单，结合科室特色设计适用于本科室的跌倒/坠床评估单。 评估记录单填写质量存在评估时间随意性大和评估记录不及时。 在满足病情变化的基础上科室设订相对固定的评估时间，并做到及时记录。 未按制度要求悬挂“防跌倒/坠床标识”。 护士长加强监管力度落实好此项工作。（标识已购进需要的科室可以安排请领） 申请难免压疮的条件掌握不熟练，表现为自行添加“可选择条件”。 要求护士长和责任护士学习并掌握难免压疮的申请条件。 存在的问题 解决对策 部分科室对“潜在压疮”的概念不明确,造成