机动车驾驶培训课件 四项基本技能概论.ppt

交通事故已成为公害 假若！ 您 身陷其中 路经此地 看到此情此景 应该怎么办？？？？ →在有限的空间 用最短的时间 用最敏捷的动作 救人或自救！ 救护技能操作培训 绥江县人民医院 王会富 2012.01.06 ※ 什么叫创伤? 人体 各种致伤因素 组织损伤、功能障碍 外伤 （疼痛、出血；功能障碍、致残，甚至死亡） ※创伤的分类 ▼ 闭合性损伤 伤者体表无伤口 没有伤吗？ 轻伤吗？ 现场救护的目的 （1） 抢救、延长伤病员生命； （2） 减少出血，防止休克； （3） 保护伤口； （4） 骨折固定； （5） 防止并发症； （6） 快速转运。 ※ 创伤救护的一般原则 先抢后救 先重后轻 先急后缓 先近后远 ※ 现场检查顺序 — 症状（您哪里不舒服？） — 体征（看到了什么？） — 检查（检查到什么？） * 简易处理 寻求帮助 创伤基本生命支持 ※.要求快速简洁检查，正确判断伤情 意识、呼吸、循环体征、伤口头 部：出血、骨折、肿胀、耳鼻流液脊柱脊髓：瘫痪、疼痛、骨折胸 部：疼痛、呼吸运动、胸廓形状腹 部：伤口、压痛、肠管外溢骨 盆：疼痛部位、两侧挤压疼痛四 肢：肿胀、畸形，腕踝等关节异常活动 ※现场救护需注意： 要求:快速、有效、有的放矢、有条不紊 了解致伤因素，危险是否解除，是否紧急呼救， 观察环境，就近选择安全平坦场地,正确方法搬运伤员脱离危险现场,置伤员于适当体位,根据伤情判断，采取相应救护措施,安全护送，转运伤员 ※紧急呼救 是抢救病人“生命链”的第一环：说明地点、显著标志、呼救人姓名、联系电话 ,病人意识、脉搏、呼吸、创伤等危重情况。创伤性质、严重程度、受伤人数,现场已采取的救护措施,让调度人员听清楚后，方可放下电话 创伤救护的黄金时间 创伤发生后的第一个小时通过急救将伤员送到医院，伤员的存活率较高，称为黄金时间； 创伤发生后的第二个小时称为白银时间； 创伤发生后的第三个小时伤员存活率较低，称为白布单时间。 批量伤员分拣方法 四大技术的操作程序 出 血 分 类 皮下出血 内出血 外出血 止血的目的： 控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。 止血材料 常用的材料有无菌敷料、创可贴、气囊止血带等。现场救护提倡就地取材，利用身边可利用的手绢、毛巾、布料、衣物等，禁止使用电线、铁丝、绳子等缺乏弹性的物品替代止血带。 失血量的估计 成人血液占体重8%（60-80ml/kg）.突然失血20%（约800ml）以上时，造成轻度休克，面色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏快弱100次/分;失血20-40%时，造成中度休克，脉搏100-120;失血40%以上时，造成重度休克，呼吸急促，烦躁不安，表情淡漠，脉搏细弱，BP下降，危及生命. 现场止血术常用的有5种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。 操作要点： 1. (一摸） 准确寻找动脉压迫点； 2. （二压）压迫力度适中，以伤口不出血为准； 3. （三持续）压迫持续10—15分钟，保持伤处肢体抬高。 （仅是短时急救止血） （四）加垫屈肢止血： 用于外伤出血量较大，肢体无骨折的伤员。注意肢体远端的血液循环，每隔50分钟缓慢松开3—5分钟，防止肢体坏死。 （五）止血带止血 四肢有大血管损 伤或伤口大、出 血量多时，采用以上方法仍不能止血，方可采用。 操作要点 1.上止血带的部位要正确：上臂的上1/3段或大腿的上段;因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。 2.上止血带的部位要有衬垫； 3.上止血带的时间要有记录，每隔60分钟需要放松1—5分钟； 4.放松止血带期间，要用指压法或直接压迫法止血 ，以减少出血。 外伤止血法注意事项: （1） 尽可能使用防护用品； （2） 脱去或剪开衣裤，暴露伤口检查出血部位； （3） 根据伤口出血的部位及出血的情况，采用不同的方法止血或联合使用； （4） 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血； （5） 不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料并保持压力； （6） 抬高患肢； （7） 尽量不使用止血带。 （8） 对于出血的伤口，不要使用包括云南白药在内的药物或民间药物外敷止血（烧烫伤）。 二、伤口包扎技术 包扎法