第六讲 肿瘤.docVIP

第六章 肿瘤 一、教学目的 1、详述肿瘤的概念，肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。 2、详述肿瘤的一般形态结构，肿瘤的异型性、肿瘤的生长与扩散。 3、详述肿瘤的命名。 4、详述癌前病变、非典型增生、原位癌的概念。 5、详述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。 6、述上皮组织肿瘤间叶组织肿瘤的点。、述肿瘤的病因学和发病学。 、述癌与肉瘤的区别 1、肿瘤的概念，肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。 2、肿瘤的一般形态结构，肿瘤的异型性、肿瘤的生长与扩散。 3、肿瘤的命名。 4、癌前病变、非典型增生、原位癌的概念。 5、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。 6、上皮组织肿瘤间叶组织肿瘤的点。、肿瘤的病因学和发病学、癌与肉瘤的区别 1、肿瘤的概念，肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。 2、肿瘤的一般形态结构，肿瘤的异型性、肿瘤的生长与扩散。 3、肿瘤的命名。 4、癌前病变、非典型增生、原位癌的概念。 5、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。 6、上皮组织肿瘤间叶组织肿瘤的点。、肿瘤的病因学和发病学、癌与肉瘤的区别 肿瘤(tumor, neoplasm)是一类常见病、多发病,其中恶性肿瘤则是危害人类健康最严重的疾病之一,也是国内外医学、生物学领域的重要研究课题.世界各国在肿瘤研究方面付出了巨大的人力物力我国对肿瘤防治方面也作出了极大努力胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌、肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、子宫颈癌、淋巴瘤和白血病在我国最常见,成为研究和防治的重点.对肿瘤的早期发现、早期诊断和治疗方法的改进,显著提高了肿瘤患者的疗效和生存期 肿瘤(tumor) 是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物(neoplasm) 。这种新生物常形成局部肿块。 （二）肿瘤细胞增生的几个特点 肿瘤细胞是正常细胞变化来的，与正常细胞相比有两个特点： 1.肿瘤细胞失去分化为成熟细胞的能力，是一种异常增生； 2.肿瘤细胞的增生失去了控制，即使致瘤因素已不存在，仍能持续性生长。 （三）肿瘤性增生和非肿瘤性增生的区别 机体在生理状态下及在炎症、损伤修复等病理状态下也常有组织、细胞增生。有三个特点： 1. 增生的组织能分化成熟，并在一定程度能恢复原来正常组织的形态、代谢和功能。 2. 这类增生有一定限度，增生的原因一旦消除后就不再继续增生。 3.这类增生针对一定刺激或损伤的适应性反应，皆为机体生存所需。 因此，肿瘤性增生与此不同，二者有本质的区别。 第二节 肿瘤的命名与分类 一、肿瘤的命名 (一) 良性肿瘤的命名“瘤”字。举例：来源于纤维组织----纤维瘤来源于腺体和导管上皮----腺瘤有时还结合肿瘤的形态特点命名。如腺瘤呈乳头状生长并有囊腔形成----乳头状囊腺瘤 （二）恶性肿瘤的命名 1.癌（carcinoma）：来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。组织名称之后加“癌”字。 2.肉瘤（sarcoma）：起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。组织名称之后加“肉瘤”。 (三) 混合性肿瘤的命名癌肉瘤(carcinorarcoma) 肿瘤中既有癌的成分,又有肉瘤成分称为癌肉瘤(四) 某些特殊命名的肿瘤有少数肿瘤命名同上述命名原则不符合,应格外注意.这类肿瘤主要有: 以母细胞命名的肿瘤 该组肿瘤大部分为恶性肿瘤,如肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、髓母细胞瘤 以瘤”命名的恶性肿瘤 如精原细胞瘤、黑色素瘤等 以病”命名的恶性肿瘤 如白血病以恶性”为字首命名的肿瘤 如恶性神经鞘瘤、恶性畸胎瘤等 以人名命名的恶性肿瘤 如尤文(Ewing)瘤、霍奇金(Hodgkin)病等以肿瘤细胞形态命名的肿瘤 如印戒细胞癌、燕麦细胞癌等.二、肿瘤的分类肿瘤的分类主要依组织来源将肿瘤分类,每一大类再依其分化程度和对机体影响的不同分为良性和恶性两大类.举例如下表 1:表1肿瘤分类简表组织来源 良性肿瘤 恶性肿瘤 好发部位() 间叶组织纤维组织纤维瘤 纤维肉瘤 四肢皮下、筋膜、肌腱纤维组织细胞 纤维组织细胞瘤 恶性纤维组织细胞瘤 四肢脂肪组织脂肪瘤 脂肪肉瘤 皮下、腹膜后平滑肌组织平滑肌瘤 平滑肌肉瘤 子宫及胃肠横纹肌组织横纹肌瘤 横纹肌肉瘤 四肢、头颈骨组织骨瘤 骨肉瘤 骨瘤见于长骨、颅骨、骨肉瘤见于长骨两端,以膝关节上、下多见软骨组织软骨瘤 软骨肉瘤 软骨瘤见于手足短骨;软骨肉瘤见于盆骨、肋骨、股骨、肱骨等(二) 上皮组织鳞状上皮 乳头状瘤 鳞状细胞癌 乳头状瘤见于皮肤、鼻、鼻窦、喉等处鳞状细胞癌见于子宫颈、皮肤、食管、鼻咽、肺、喉、阴茎等处基底细胞 基底细胞癌 头面部皮肤移行上皮 乳头状瘤 移行细胞癌 膀胱、肾盂腺上皮 腺瘤 腺癌(各种类型) 多见于乳腺、甲状腺、胃、肠等处粘液性或浆液性囊腺瘤粘液性或浆液性囊腺癌 卵巢 涎腺多形性腺瘤 恶性多形性腺瘤()内皮组织及其相关组织 血管血