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- 2017-10-05 发布于湖北
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众专家谈关节炎的防与治
据统计,目前我国约有1.2亿人患有骨关节炎,55岁以上老人约有六成患有此病。10月12日是世界关节炎日,全国各地知名骨科专家纷纷现身说法,呼吁大众重视关节炎,正确防治关节炎。在这里,为大家整合了各地专家的权威观点。
类风湿性关节炎早期治疗可停药缓解
类风湿性关节炎的最大危害体现五个D:Deformity骨质破坏,Death 死亡率上升,Dollar loss经济损失,Drug药物依赖, Depression抑郁,其中以骨质破坏最为典型。肖长虹表示,病情发作的头两年骨头破坏的速度最快,如果能及时把握这个治疗时间窗口,就能有效阻止骨质破坏,经过一段时间规范治疗后或可停药缓解,或者减少药量。可以维持长时间不治疗而不复发,甚至长达5年。
关节炎患者慎服特效药
风湿免疫科主任杨岫岩:所谓的进口的类风湿“特效药”起效快,号称是“无毒副作用”,但实质上毒性最大。大多数是由地塞米松(激素)加消炎痛(消炎止痛药)制成的,例如所谓的“风湿克星”、“特效风湿灵”等,服用时止痛效果非常好,但是长期服用并不能控制关节变形,还会出现激素依赖和相关的副作用,如糖尿病、股骨头坏死、感染、骨质疏松等严重副作用。
干细胞不能彻底治愈风湿性骨关节炎
武汉协和医院骨科主任杨述华教授:目前有广告称注射干细胞能够彻底治愈风湿性骨关节炎。“这完全是伪科学”,杨教授表示,干细胞移植确实是未来治疗方法的一个发展方向,但目前干细胞移植还处在动物实验阶段,还未通过批准正式应用于临床。
千万不要盲目相信广告,以免贻误最佳治疗时机,加重病情。还有一些江湖郎中,称用小针刀可治疗关节炎,这也是不太科学的治疗方法。他建议,如出现关节疼痛、蹲下难起来、行走无力等早期关节炎症状,最好尽早就医,及时治疗。
类风湿关节炎是可以控制的烈马
中华医学会风湿病学分会主任委员栗占国教授:类风湿关节炎常常被称为“不死的癌症”,因为无法彻底治愈,随着疾病的发展,关节肿痛、变形,患者生活自理困难。但现在的医疗水平,对此病是完全可以有效控制的。不过,专家提醒:早期治疗与规范治疗尤为重要!
在类风湿关节炎的治疗上,有三条原则要谨记:第一要早治,早期治疗可缓解疼痛,避免病情进展;第二,要强调联合治疗,既要缓解症状,又要考虑到患者全身用药,彻底地控制症状,就是标本兼治;第三,强调个体化治疗的原则。有些患者可使用生物类抗风湿药,与传统的药物相比,这类药物的疗效强、效力持久。没有控制不住的类风湿性关节炎,只要规范用药、有个体化的方案,每个病患的病情都可以控制住。
骨关节炎不用滥用止痛药
暨南大学附属第一医院副院长查振刚教授:骨性关节炎的治疗发展到现在,有两个非常明显的错误方向,第一个错误来自医疗机构,为了缓解病人的疼痛,给病人开大量的止痛片,镇痛药品,认为“不疼”就是治愈了;另一个错误则来自病人,很多时候病人也会有一些错误的按段,以为病好了,不痛了,就可以不管了。
骨关节炎患者切莫讳疾忌医
香港大学医学院矫形及创伤外科学系临床助理教授忻振凯:膝关节软骨受损很难完全复原,依照病情分为4个等级,如果病情较轻可采用物理治疗、药物及注射关节液等保守治疗方法,但如果病情发展至后期,软骨损伤严重则必须进行关节置换手术。他续称,不少长者都以为关节痛是年老的必然现象,以致延误诊治或抗拒求医。
下楼梯脚尖先着地保护膝关节
中日友好医院骨科专家孙伟:对于膝关节已经产生退行性老化的中老年人来说,由于腿部肌肉力量不足,有时下楼梯会比上楼梯给膝关节带来的冲击力更大。”这时,让脚尖先着地,使足弓受一部分的力,可以加大缓冲距离,对膝关节起到一定的保护作用。
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。
不同的关节炎,其病因、临床表现、治疗及转归均不一。关节炎的病因复杂,主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。
关节炎是风湿病最常见的表现之一,但有关节炎不一定有风湿病,且风湿病患者不一定出现关节炎。[1]
疾病分类
临床常见的关节炎主要包括以下几种:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、其他全身性疾病的关节表现包括系统性红斑狼疮、肿瘤、血液病等。
临床表现
1.疼痛:是关节炎最主要的表现。
2.肿胀:肿胀是关节炎症的常见表现,与关节疼痛的程度不一定相关。
3.功能障碍:关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导
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