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婴儿病前生理特征与检测 主讲人：_______ 一、儿童体格发育检查要点 一、儿童体格发育检查要点 通过手去检查，如在耳后、枕骨后、颌下、腋下、腹股沟(大腿根)处是否有肿大的淋巴结；身体某处是否有肿物，是硬的还是软的，有无波动等有利于发现疾病。 一、儿童体格发育检查要点 用手叩打身体某部分，通过声音异常可做诊断：如叩头部有空壶音，多见脑空洞症；肺部过清音为肺气肿、过实音有肺炎或胸水；腹部呈实音为有腹水的指征。 一、儿童体格发育检查要点 通过孩子发出的声音判断疾病：如孩子有犬吠样咳嗽为急性喉炎的特点；痉挛性咳嗽并伴有回声的为百日咳的特点。 二、怎样判断小孩是否生病 烦躁不安(尤其在三岁以下) 特别疲惫、精神不济 特别爱哭闹(婴儿期常见) 脸色潮红或苍白 头疼或耳朵疼 皮疹 冒冷汗、寒颤 三、需要看病的标准 12、不愈合的小伤口： 13、流鼻血不易止住： 14、轻微症状变得更严重或无法解决： 15、肿胀的眼睛、手或脚： 16、眼部疼痛或流液： 17、逐渐加剧的腹部疼痛： 18、腹部胀大： 19、肚脐或大腿根部突出： 20、阴囊胀大或疼痛(男孩)： 21、上身出现多处青紫： * 直肠温度超过100.5°F。 * 呼吸困难。 * 多次吐奶或呕吐呈喷射状。 * 脐部化脓或红肿 * 包皮环切处化脓或红肿(做了此手术的男孩)。 * 出生一周后每日尿量少于8次。 咳 嗽 呼吸困难，突然剧烈咳嗽，并精神疲惫，面色发青。 一整天咳嗽都很厉害，不吃不喝，喂完后不久面部发肿，呼吸困难。 附 录 新加坡思蒙（中国）育婴有限公司 SIMEM BABY-LIVING CO.PTE LTD, SINGAPORE 地址：江西南昌国家经济开发区太阳城麦园菊圃路1818号 电 话：（86）791-3829101 传 真?86）791-3829666 电子邮箱：jxgiyys@163.com 邮 编：330032 * * * 头形 望 诊 1 囟门 面色 颈部 胸部 四肢 皮肤 五官 眼 鼻子 耳朵 口腔 舌 咽喉 触 诊 2 扣 诊 3 听 诊 4 （一）婴儿病前征兆 四大征兆： 情绪改变 饮食改变 睡眠改变 呼吸改变 其他征兆： 发热 脉搏 面色 皮肤 大便 哭声 吃奶 活动 体重 （二）如何判断小孩是否生病了 前额发冷或发热 胃口变差 肚子痛 大便的次数或形状有改变 小便量减少或增加 睡不安稳 （三）如何尽快发现孩子的异常 小便正常。 半天到一天就会痊愈。 没有发热的情况，腹泻很快就会好。 腹泻 和平和平时一样哭泣。 远游和散步的时候，如果孩子哭泣，就哄哄他，给他一些玩具分散他的注意力。 哭泣 面色正常，情绪也正常。 持续呕吐的话，会脱很多水。 小便和平时一样。 呕吐半天到一天就会痊愈。 呕吐 可能是疲惫，身体发冷等原因造成的。 刚刚康复，没有食欲。 呕吐后面色就会恢复。 面色不好 没有食欲、严重脱水。 夜里基本上能睡着。 只有咳嗽的现象，不久就会好。 咳嗽 只要看过医生后按照处方治，症状就会减轻。 过敏 除了流鼻涕外没有发热等其他症状。 食欲正常。 睡眠良好。 流鼻涕 鼻塞 如起痱子和轻度湿疹的话，用一些护肤用品。 皮肤上有小疙瘩 情绪好，玩耍正常。 情绪不好没有食欲，脱水。 吃退热药后，体温就能降下来，不会再发热了。 发热 孩子正常情况下粪便是黄色的。 不正常的时候粪便是绿色的。 粪便、尿 观察孩子在家里的情况，正常状况的标准 （一）不需要紧急就诊的状况 1、行为异常： 2、疼痛： 3、呼吸障碍： 4、四肢柔软无力： 5、颜色改变： 6、持续发热： 7、呕吐或腹泻： 8、尿量的变化： 9、大便异常： 10、皮疹： 11、皮肤感染： （二）需要紧急就诊的状况 1、高热 2、呼吸困难 3、呕吐绿色物体 4、惊厥 5、脱水 6、头部受伤 7、剧烈腹痛 8、尿中或便中带血 新生儿出现下列症状，马上看医生： （二）需要紧急就诊的标准 面色不好 疲惫没有精神。 喉咙处卡有异物。 面色青紫。 手脚痉挛，每10-30分钟就剧烈哭泣，并排血便。 1 发 热 伴随有痉挛的症状，2个月以内的孩子发热超过38度。意识不清。 2 3 （二）需要紧急就诊的标准 痉挛、抽风 痉挛5分钟以上不能恢复。 即使恢复了，短时间内又会复发。 痉挛后，手脚麻木、没有意识面色苍白，15分钟以上都不能恢复，伴随有剧烈的呕吐。 未满6个月的孩子发生痉挛；因头部外伤在24小时以内引起的痉挛；吃药后，导致体温下降的痉挛。 6 呕 吐 呕吐后，在10-3