第三章：CRT植入技术.pdfVIP

圣犹达公司CRT-P 产品植入方法 1 Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer 2006年ACC/AHA/NASPE心脏再同 步治疗适应证 ACC/AHA心力衰竭治疗指南对于CRTⅠ类适应证是如此描述 的：对于现时或之前有症状并伴有LVEF下降的患者，除 非有禁忌症，凡是符合以下条件者均应得到心脏再同步 治疗：LVEF≤35%；窦性节律；尽管使用了指南推荐的、 充分的药物治疗，NYHA心功能分级Ⅲ级或不必卧床的Ⅳ 级；心脏运动不同步，即QRS时限大于120ms。 2 Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer 2006年CSPE心脏再同步 治疗适应证 Ⅰ类适应证要求同时满足以下条件：①缺血性或非缺血 性心肌病，②充分抗心力衰竭药物治疗后，NYHA心功 能分级仍在Ⅲ级或不必卧床的Ⅳ级，③窦性心律，④ LVEF≤35%，⑤LVEDD≥55mm，⑥QRS波时限≥120ms伴 有心脏运动不同步。值得注意的是，我国CRT指南与 ACC/AHA观点一致，强调了窦性心律标准。对于房颤律 患者，如果符合Ⅰ类适应证其他条件，也可行CRT治 疗，隶属Ⅱa类适应证。 3 Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer 圣犹达公司CRT-P产品植入方法 术前准备 选择有CRT植入指征的病人 • 药物难治性心衰 • QRS宽?或TDI显示左右室不同步 • EF=35%? • LVEDD55cm? • LBBB/RBBB? • NYHAII、 III或IV级? 导管室要求 • 心电监护、氧饱和度监护、血压监测、备用除颤器 • 吸氧 • X线机-可行侧位和后前位投照 • 快速数字剪影系统 4 Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer 圣犹达公司CRT-