第04单元 脊柱骨折讲课件.ppt

脊柱与脊髓损伤及 护 理;课堂目标; 脊柱是由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎和骶尾骨共同组成人体纵轴支柱。 脊柱有四个生理曲度。 每块脊椎骨分椎体和附件两部分 ;解剖概要;病因;分类 Classification;;影像学检查;处理原则;治疗 Treatment;颅骨牵引;;; 腰背肌功能锻炼;外固定; 稳定性骨折: 轻者: 枕颌吊带持续牵引，牵引重量2.5- 3kg,复位后石膏固定2－3月。 重者: 颅骨牵引2-3周，牵引重量不超过5kg， 复位后石膏固定2－3月,必要时行手术； ;手术治疗 Operation treatment;多节段椎体骨折AF椎弓根螺钉复位内固定;前路减压、植骨、内固定手术;胸腰椎前路钢板固定;颈椎前路钢板固定;脊髓损伤;病理;脊髓休克又称脊髓震荡，指损伤后脊髓有暂时性功能抑制，呈迟缓性瘫痪，损伤平面以下肢体的感觉、运动和反射及括约肌功能丧失，可为不完全性，常在数小时或数??内逐渐恢复，最后可完全恢复;脊髓损伤可以是部分挫裂、也可以是完全横断;治疗原则;护理评估;1.神经系统损伤：损伤平面以下，单侧或双侧感觉、运动、反射及括约肌功能部分或全部丧失 2.脊髓震荡 3.营养状况改变 4.其他系统改变 5.心理状况;急救搬运;;护理诊断;㈥体温调节无效 → 与自主神经功能紊乱有关 ㈦营养失调（低于机体需要量）→ 与消化功能降低、病人心理影响有关 ㈧知识缺乏 → 缺乏有关功能锻炼的知识 ㈨潜在并发症 → 压疮、泌尿系感染、呼吸道感染 ㈩自我形象紊乱→与脊髓损伤所致截瘫有关;护理措施;1.压疮;3.肺部感染 应注意进行深呼吸及有效咳嗽，定时翻身，拍背，痰液粘稠给予雾化吸入 4·心理护理;;谢谢