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临床常用标本的采集 2013年8月 �本是指采取患者少�的血液、排 泄物 （�、尿）、分泌物 （痰、鼻分泌 物）、�吐物、体液 （胸腔�液、腹腔 �液）和脱落�胞 （食道、�道）等� 品，��物理、化学和生物学的��室 技�和方法�其�行��，作�判断患 者有无�常存在的依据。 �本采集的原� • 遵照医嘱； • 充分准� ： 患者准� ；用物准� ；�士自身准� ； • �格�� ： ���目、患者姓名、床号、住院号； • 正�采集： 方法、��、量、容器； • 及�送� ； 各��本的采集 一、痰�本的采集与送� ； 二、咽拭子�本的采集 三、尿�本的采集 四、�便�本的采集 五、血液�本的采集 痰液�本 ★痰�片、痰培� ； ★痰�胞学：找瘤�胞； ★��痰； ★24小�痰�本； 痰涂片、痰培养 目的： 了解痰液一般形状； �片��胞、�菌、虫卵等； 痰培��明�痰中致病菌； 容器：无菌痰杯；密�吸痰器； 痰涂片、痰培养采集方法: 能自理的患者： —晨起后用清水漱口（刷牙、漱口）； —以清晨第一口痰�宜； —深吸气后用力咳出气管深�的痰液； —不可混入漱口液、唾液、鼻涕等； —尽量在使用抗生素之前留取； 无法咳痰或不合作者： —用吸痰法收集（集痰器） 痰涂片、痰培养的送检： • 痰标本采集后应立即送检，争取在20min钟 内送到细菌室，最晚应在2小时内送检； • 痰液在常温下延搁2-5小时会降低肺炎链球 菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌 的检出率，而定植于上呼吸道的非致病菌 － 和G 杆菌会过度生长； • 如不能及时送检，应暂置于4℃的冰箱保 存，并24小时内送检。 痰液细胞学检查 • 目的：痰脱落细胞学检查，找瘤细胞； • 容器：置于干�的玻璃器内，或95%的乙醇 或10%的甲�内； • 采集方法：晨起后用清水漱口（刷牙、漱 口）；深吸气后用力咳出气管深�的痰液；� 弃第1口痰，留第2、3、4 口痰做�本； • 送� ：痰液需在1-2小�内送�，如不能及� 送�，需保存在4℃冰箱内； 诱导痰 • 定义：是指以高渗盐水雾化吸入诱导无痰或少 痰患者产生足够痰液，以便对下呼吸道分泌物 中的细胞及其他液相成分进行分析研究的一种 无创的检测方法； • 物品准备：超声雾化器，生理盐水，高渗盐 水，抢救药品及设备； • 临床应用：慢性咳嗽的鉴别诊 断：EB、CVA、AC； 诱导痰 • 方法： a. 先行肺功能检查，FEV170%预计值者可进行试验； b.雾化前10min吸入沙丁氨醇400ug； c.雾化前清水漱口，擤鼻； d.3%高渗盐水7ml雾化吸入15min，用力咳痰至痰杯中； e.若无痰或痰量不够，换4%高渗盐水7ml雾化吸入7min，用 力咳痰至痰杯中； f.若无痰或痰量不够，换5%高渗盐水7ml雾化吸入7min，用 力咳痰至痰杯中，终止诱导试验。 g.尽快送检。 24小时痰标本 • 目的：了解24小时痰量和性状； • 容器：500ml的广口玻璃瓶，内盛少量清水， 需加少量防腐� ； • 采集方法：从晨7时~次晨7时第一口痰结束； • 送检：全部痰液留在容器中送检。 • 临床应用：支气管扩张、肺脓肿、肺癌等； 咽拭子 • 目的：从咽部和扁桃体取分泌物作细菌 培养或病毒分离，协助诊断。 • 容器：一次性转运拭子 • 送检：2小时内送检； • 操作方法： 操作前准备 将棉签插入 核对