缺血性脑血管病探究.ppt

缺血性脑血管病 武警重庆总队医院 神经内科邓胜林 概论 定义 脑血管疾病（cerebrovascular disease，简称CVD）是指脑血管病变所引起的脑功能障碍。 脑卒中(shroke)是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合症，症状至少持续24小时。 脑卒中是神经科最常见的急性病，致死率，致残率均极高。在发达国家，卒中是导致死亡第三位常见病。1993年以后，我国各城市卒中死亡人数已跃居各种死因的首位。 因此脑血管病始终是基础和临床医学研究的主要课题。 分类 完全性卒中： 缺血性卒中后神经功能缺失症状体征严重\完全进展迅速, 常于数小时(6h)达高峰 进展性卒中： 缺血性卒中后神经功能缺失症状轻微, 呈渐进性加重, 48h内仍不断进展, 直至严重缺损 脑血管解剖特点 脑动脉壁较薄，中膜、外膜均较颅外动脉薄。 前后循环形成Willis环，由动脉环发出分支入脑，再由颅底向脑室方向辐射分布。 Willis环对两侧大脑的血供有调节和代偿作用。 脑实质内吻合支细小，调节和代偿能力较弱。 灰质较白质血供丰富 脑的血液循环 前循环由颈内动脉及其分支组成，主要供应眼部和大脑半球前3/5部分（额叶、颞叶、顶叶和基底节）的血液。 后循环由椎动脉、基底动脉及其分支组成，主要供应大脑半球后2/5部分、丘脑、脑干和小脑的血液。 脑血管病