2013年-1-30心脏畸形产前诊断.docVIP

胎儿超声心动图 中南大学湘雅二医院 周启昌 胎儿超声心动图的发展 1．二维超声心动图：20世纪80年代初, 几乎同时多位学者(Lang 、Allan、Kleinman)应用实时二维超声心动图显示正常胎儿心脏声像和产前诊断胎儿心脏病以及分类诊断胎儿心律失常的研究，成为胎儿超声心动图发展的第一个里程碑，标志着胎儿超声心动图的研究进入临床实用阶段。 2．多普勒超声心动图：随着二维胎儿超声心动图的不断发展与完善，多普勒超声心动图成为胎儿超声心动图发展的第二个里程碑，它的临床应用可以进一步研究胎儿心脏和大血管的血流，瓣膜反流，区别正常层流与异常湍流以及协助诊断有无室间隔缺损等。因此，二维超声，频谱多普勒和彩色多普勒血流显像成为目前胎儿超声心动图检查的基本技术。 3．实时三维超声心动图：胎儿三维超声心动图可以直观显示胎儿心脏解剖结构，还能显示二维超声不能或难以显示的某些心脏切面，对于胎儿心脏病的产前诊断具有重要意义。不久将成为胎儿超声心动图发展的第三个里程碑。 胎儿超声心动图的适应症 先天性心脏病发病率一般为8/1000左右。目前的研究认为先天性心脏病的病因是多因素的，有几种妊娠情况患胎儿先天性心脏病的危险性明显增加，因此需要进行胎儿超声心动图检查。危险因素可以分为来自母亲方面，家族方面和胎儿本身。 来自母亲的危险因素包括： 母亲代谢性疾病； 母亲服用过已知的可致心脏畸形的药物； 母亲自身