第三章：儿科专科护理.docVIP

儿科专科（新生儿败血症）护理质量评价标准（总分：50分） 项 目 考核内容 分值 考核方法 评分依据 责任护士病情知晓情况 责任护士掌握患儿的病情、治疗、护理措施及特殊检查结果 5 考核责任护士 不合格扣0.1分 病情观察 目前病情 反应、吸乳、面色、呼吸、体温、等观察到位。 8 考核护士，查看病人 不规范扣0.2分 并发症观察 预防及处理 呼吸衰竭、中毒性肠麻痹、化脓性脑膜炎、感染性休克、酸碱平衡紊乱、DIC等 5 考核护士，查看病人 一处不规范扣0.2分 体 位 患者体位与病情相符 3 查看患者 不规范扣0.1分 专科治疗落实 1、维持体温稳定：体温偏低或不升时，给予保暖措施；体温过高时，采用物理降温或多喂水。 3 查看患者 一处不规范扣0.2分 2、保护性隔离，避免交叉感染，注意手卫生。 3 查看患者 一处不规范扣0.2分 3、遵医嘱使用抗生素，并注意观察药物副作用。 3 查看患者 一处不规范扣0.2分 4、保证足够的热量供应，尽量母乳喂养，必要时鼻饲。 3 查看患者 一处不规范扣0.2分 5、皮肤护理：对患有脐炎、皮炎、皮肤疖肿等皮肤感染的患儿，做好皮肤护理（每天2次皮肤护理，及时清洗臀部），保持皮肤清洁干燥。 3 查看患者 一处不规范扣0.2分 健康教育 向家长介绍新生儿败血症的 1、发病原因：自身因素、病原菌 2、感染途径：产前（与孕妇感染有关）、产时（通过产道被细菌感染）、产后（细菌从脐部、皮肤黏膜、损伤及呼吸道、消化道侵入） 3、治疗方法：早起、联合、足量、静脉应用抗生素，一般应用14天。 4、正确喂养，做好皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，预防感染。 11 考核护士，查看病人 一处不规范扣0.4分 护理记录 护理记录体现专科特点 3 查看护理记录单 一处不规范扣0.1分 儿科专科（新生儿肺炎）护理质量评价标准（总分：50分） 项 目 考核内容 分值 考核方法 评分依据 责任护士病情知晓情况 责任护士掌握患者的病情、治疗、护理措施及特殊检查结果 7 考核责任护士 不合格扣0.1分 病情观察 目前病情 反应、吸乳、面色、体温、呼吸、心率等观察到位。 8 考核护士，查看病人 不规范扣0.2分 并发症观察 预防及处理 气胸、脓胸、脓气胸等。 5 考核护士，查看病人 一处不规范扣0.2分 体 位 患者体位与病情相符 3 查看患者 不规范扣0.1分 专科治疗落实 1、保暖，根据病情给予氧气吸入，保持室内空气新鲜和适宜的温湿度（室温保持在22—24℃，相对湿度保持在55—65%）。 3 查看患者 一处不规范扣0.2分 2、保持呼吸道通畅：经常更换体位，使呼吸道分泌物易于排出，必要时给予雾化吸入和吸痰。 3 查看患者 一处不规范扣0.2分 3、细心喂养，防止呛咳。进食困难者，行鼻饲或遵医嘱静脉补充，输液时用微量泵控制输液速度。 3 查看患者 一处不规范扣0.2分 4、准确执行医嘱，注意药物毒副作用。静脉输液时使用微量泵控制输液速度。 3 查看患者 一处不规范扣0.2分 5、维持正常体温：体温偏低或不升时，给予保暖措施；体温过高时，采用物理降温。 3 查看患者 一处不规范扣0.2分 健康教育 1、注意保暖，避免受凉，保持患儿内衣清洁干燥。 2、细心喂养，避免呛咳。 4 考核护士，查看病人 一处不规范扣0.4分 护理记录 护理记录体现专科特点 8 查看护理记录单 一处不规范扣0.1分 儿科专科（早产儿）护理质量评价标准（总分：50分） 项 目 考核内容 分值 考核方法 评分依据 责任护士病情知晓情况 责任护士掌握患者的病情、治疗、护理措施及特殊检查结果 5 考核责任护士 不合格扣0.1分 病情观察 目前病情 反应、吸乳、哭声、生命体征、面色、皮肤颜色、体温及肢体末梢的温度等观察及时到位。 8 考核护士，查看病人 不规范扣0.2分 并发症观察 预防及处理 窒息、感染等。 5 考核护士，查看病人 一处不规范扣0.2分 体 位 患者体位与病情相符 3 查看患者 不规范扣0.1分 专科治疗落实 1、放置于新生儿室内，备好暖箱、输液泵、吸引器、复苏囊等急救设备，室内温度保持在24—26℃，相对湿度55—65%。 3 查看患者 一处不规范扣0.2分 2、维持体温稳定：注意保暖，加强体温监测。体重﹤2000g者，置于暖箱内，并根据胎龄、体重、出生日龄调节箱温，随时监测体温变化。 3 查看患者 一处不规范扣0.2分 3、保持呼吸道通畅：患儿取侧卧位或平卧位头偏向一侧，每2—3小时变换体位一次，及时清除呼吸道分泌物。有缺氧症状者给予吸氧，持续吸氧不超过3天，预防氧疗并发症。呼吸暂停者给予弹足底，