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改革公立医院运行机制维护医疗卫生服务的公益性 ---学习实践科学发展观活动专题调研报告 公立医院是政府举办的医疗卫生机构，承担作着为广大人民群众提供公平、有效的医疗卫生服务的社会职能。 公立医院改革也是整个医疗卫生体制改革的关键环节，所有其他体系的建立和配套政策的落实，都依赖于公立医院改革的成功。 改革公立医院运行机制，维护医疗卫生服务的公益性备受社会关注，也是医药卫生体制改革的重点和难点。 一、公立医院运行机制中存在的主要问题和矛盾 1.资源配置不合理，影响医疗的公平和效率。 我省有公立医院812个，2007年全省医疗机构共有床位17.2万张，其中公立医院的床位数为11.5万张，营利性医疗机构4841张，卫生院有4.6万张。 2007年全省各类医疗机构总诊疗人次为9079.7万人次，其中公立医疗机构8784万人次，占96.8%；营利性医疗机构为294.6万人次，占3.2%. 我省公立医院规模和数量都十分庞大，几乎占据了整个医疗市场，使得有限的财政投入难以发挥刀刃作用； 各级医疗机构的分工定位不明确，人、财、物配置不尽合理；优质资源过多集中到三级医院，社区卫生服务中心和乡镇卫生院发展相对滞后，导致患者不管大病、小病都涌向大医院。 三级医院门诊住院病人中，有近70%的病人是常见病和多发病，完全可到基层医疗机构诊治，只有30%的是真正需要到大医院来诊治的疑难杂症。 其结果是使