外科抗菌药物的合理使用.pptxVIP

外科抗菌药物的合理使用新桥医院 药剂科 临床药学顾 鹏外科抗菌药物合理使用围手术期预防用抗菌药物合理应用治疗性应用抗菌药物外科感染特点心外科手术感染特点心外科手术感染特点心外科手术感染特点围手术期预防用抗菌药物合理应用1.围手术期预防使用抗菌药物卫生部【38】号文件预防使用抗菌药物抗菌药物选择给药方法疗程I类切口预防使用抗菌药物I类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应症、药物选择、用药起始及持续时间。38号文件.doc需要使用的情况I类手术范围大、时间长I类手术涉及重要器官I类手术有异物植入I类手术有其他高危因素围手术期预防使用抗菌药物周围血管手术----第一、二代头孢菌素胸外科手术（食管、肺）----第一、二代头孢菌素，头孢曲松心脏大血管手术----第一、二代头孢菌素人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器植入、人工关节置换等----可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染心脏大血管手术：第一、二代头孢菌素I类切口手术预防用药常为头孢唑林或头孢拉定。给药方式及价格：头孢唑林[甲] 1g q6-8h 至手术后24h 25元/天头孢呋辛[甲] 1.5g q12h 至术后48h 150元/天万古霉素[乙] 1g（2小时）q8h至术后24h 960元/天克林霉素[自] 1.2g q12h 至术后24-48h 88元/天氨曲南[乙] 2g q12h 至术