黄石临床重点专科专业技术标准(2011版).doc

黄石市临床重点专科专业技术标准 （2011年版） 一、内科 （一）心血管内科专业 1．顽固性心衰的诊治 2．设心脏监护（CCU）室 3．静脉临时起博、埋藏式永久起博（DDD） 4．急性心肌梗塞合并症的诊治 5．心律失常的射频消融术 6．经皮冠状动脉成形术（PTCA） 7．冠状动脉造影术 8．二尖瓣气囊扩张术 （二）呼吸内科专业 1．经纤维支气管镜检查的肺活检术 2．睡眠呼吸障碍的诊断及治疗 3．下呼吸道感染的正确诊断及治疗 4．设呼吸监护室（RICU） 5．气道高反应性测定 6．支气管动脉插管诊疗技术（PAI） 7．各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气型式） 8．B超或CT引导下的经皮肺活检 9．张力性气胸的处理 10. 肺血栓栓塞的诊治 （三）消化内科专业 1．治疗内镜：（1）食道静脉曲张出血硬化疗法或套扎治疗 （2）消化道粘膜切除术 （3）消化道狭窄扩张术、内支架放置术 （4）ERCP﹢EST，胰胆管狭窄扩张术+内支架置入术 2．消化道病变染色及放大内镜诊断 3．HP检测、尿素酶、呼吸试验 4．消化道动力学检测，24hPH 5．中晚期肝癌介入治疗 6．重症胰腺炎的综合治疗 7. 肝穿刺引流及活组织检查 （四）血液内科专业 1．疑难、罕见血液病的诊治 2．急性白血病的诊治（MIC分型） 3．出血及血栓疾病的实验室检查及诊治 4．淋巴瘤的诊治 5．粒细胞减少症的诊治 6．骨髓细胞学和组织化学染色 7．免疫性血液病的实验室检查及诊治（溶血性贫血、再障、自身免疫性血小板减少性紫癜等） (五)肾脏内科专业 1．肾性高血压的诊治（肾动脉造影及介入治疗） 2．原发及继发肾脏病的诊治 3．尿路感染的诊治 4．急、慢性肾功能衰竭的诊治 5．血液净化（血液透析、血液滤过、腹膜透析） 6. 连续性肾脏替代治疗（CRRT） 7．经皮肾脏活检（独立开展） 8.肾囊肿的穿刺介入治疗 （六）神经内科专业 1．危重病人的监护和抢救（包括呼吸肌麻痹的抢救） 2．脑出血病的内科治疗 3.大面积脑梗死的抢救与治疗 4.癫痫的诊断与治疗 5.颅内感染的诊断与治疗 6.肌电图（包括神经传导速度）、脑电图等检查 7.急性脑血管病血管病变检查：包括颈动脉超声、经颅多谱勒（TCD）、磁共振血管成像（MRA）、CT血管成像（CTA）和数字成像血管造影（DSA）等 二、外科 （一）普通外科专业 1．胰十二指肠切除术（5例） 2．腹腔镜胆囊切除术（5例） 3．甲状腺次全术（5例） 4．胃癌根治术（5例） 5．大肠癌根治术（5例） 6．胆道腔镜检查及取石术（5例） 7．重症急性胰腺炎的综合治疗（5例） （二）肝胆外科专业 1．胰十二指肠切除术（5例） 2．腹腔镜胆囊切除术（5例） 3．胃癌根治术（5例） 4．大肠癌根治术（5例） 5．胆道腔镜检查及取石术（5例） 6．内镜括约肌切开（EPT）（5例） 7．重症急性胰腺炎的综合治疗（5例） （三）骨科专业 1、人工全关节置换术（肩、髋、膝） 2、人工髋、膝关节翻修术 3．脊柱侧弯矫形术 4．颈椎前路减压＋钛笼植骨＋自钢板固定术 5．椎弓根螺钉内固定系统手术（Dick，AF，RF） 6．腰椎间盘脱出髓核摘除术（含椎间盘镜） 7．腰椎滑脱前后路减压、复位、融合术 8．关节镜检查及镜下手术9．先天性髋关节脱位矫正术10．吻合血管的皮（肌—皮）瓣移植术 11．带血管骨（膜）瓣移植（位）术 12．四肢血管、神经损伤或大面积软组织缺损的修复 （四）神经外科专业 1.垂体瘤摘除术经鼻蝶、经额下、经翼点三种入路，摘除肿瘤体积达2/3 以上或全切除2.设专科重症加强监护室（专科ICU），包括颅内压监测3.听神经瘤切除术枕下、小脑幕上下联合，经岩骨入路切除体积达2/3 以上或全切除面神经（解剖或功能）保存达到2/3 以上,死亡率在10%以下4.脑血管手术：动脉瘤夹（或切除）术、脑动静脉畸形切除术5.高颈段或脑干肿瘤切除术6.梗阻性脑积水三脑室底造瘘术7.皮层电极监测下致癫灶切除术 8. 颈内动脉海绵窦瘘栓塞术（五）泌尿外科专业 1．腹腔镜手术（肾切除、肾上腺肿瘤切除、肾囊肿去顶、输尿管取石等） 2．输尿管镜弹道取石、碎石、活检等 3．经尿道前列腺汽化电切除术 4．膀胱肿瘤电切术 5．经皮肾碎石术 6．肾癌根治术 7．尿道成形术 8．体外冲击波碎石疗法 9. 全膀胱切除＋尿流改道术 10.肾蒂淋巴管结扎术 （六）烧伤外科专业 1．大面积严重烧伤的抢救成功率，半死率（LA50）：烧伤面积50﹪、三度烧伤面积50﹪ 2．吸入性损伤的治疗 3．切（削）痂植皮术 4．自体微粒皮+大张异体/异种皮混合移植术 5．各部位深度烧伤创面修复术 6．烧伤晚期功能障碍功能重建术