第4节 肾上腺素.pptVIP

第四节、肾上腺素受体激动药 一、 α，β受体激动药 二、 α受体激动药 三、 β受体激动药 [作用] 激动α1受体：血管收缩， 血压↑ 2.激动β1受体：心脏兴奋（心率加快，心输出量增加，传到加快）收缩压升高。 3. 激动β2受体： 冠脉血管，骨骼肌血管扩张——血压↓ 支气管平滑肌松弛。 糖元分解增多，血糖↑ 促进代谢 脂肪分解增多，游离脂肪酸增多，组织耗氧增多。 注：小剂量以β2效应为主，血压不变或降低，大剂量以α1效应为主，血压升高。 肾上腺素升压效应的翻转 定义：先用α－R受体阻 断药，再用原升压剂量的肾上腺素，血压不但不上升反而下降，此现象称为肾上腺素升压效应的翻转。 〔用途〕 1. 抢救心脏骤停 心室内注射；用于溺水、电击、手术以外、药物中毒、麻醉意外、严重传染引起的心脏骤停。 新三联：肾上腺素＋阿托品＋利多卡因 新四连：肾上腺素＋阿托品＋利多卡因＋异丙肾上腺素 合用目的：既可除颤又可降低心肌耗氧量，有助于窦性节律恢复，减轻对心肌的损伤。 〔不良反应与用药注意〕 心悸，头痛，血压升高，烦躁，严重者可致室颤，脑出血。静脉注射要稀释后缓慢推注。 〔禁忌症〕 高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进 多巴胺(dopamine,DA) 〔体内过程〕 口服无效，不能穿过血脑屏障，一般采用静脉滴注给药 〔作用