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缺血修饰白蛋白（IMA）—心肌早期缺血的标志物概述 背景 相关链接 IMA的形成机制 IMA的测定 IMA的临床应用 参考文献 背景 在美国每年约有6百万患者由于出现疑似急性冠脉综合征（ACS）的胸痛症状而就诊医院，但其中只有约17%最终确诊为ACS。前中国缺乏这类统计数据，但随着人民生活水平的提高和寿命的延长，冠心病已成为危害人民健康的常见病。ACS属于冠心病中的急症，包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高心肌梗死(STEMI)。急性心肌缺血是引起ACS的最常见机制，时间延长会导致心肌缺血损伤和细胞坏死。 背景 临床上可表现为急性胸痛的病很多，不仅是一过性心肌缺血、不稳定性心绞痛、ST段抬高性心肌梗死、非ST段抬高性心肌梗死，还有非心源性胸痛，对这类病人明确心肌缺血的诊断是很困难的。尤其是基础心电图无法解释为心肌缺血的表现，心电图在胸痛发作时无异常，或缺乏心肌梗死表现时。目前，还没有任何临床表现，12-导联心电图，心肌梗死生化标志物或心肌显像技术可称为心肌梗死的金标准。尽管，心电图出现ST段抬高或T波变化，室壁运动异常和心肌缺血灌注异常往往提示发生了心肌缺血，但以急性胸痛就诊于医院的急诊患者，往往并不出现上述表现。 背景 此外，许多其他因素如:早期复极化、左室高电压和左束支传导阻滞均可引起心电图ST段改变，从而影响对心肌缺血的正确判断。心电