临床医师实践技能考试评分标准——病史采集篇（一）.docVIP

临床医师实践技能考试评分标准——病史采集篇（一） 　　试题编号：001 　　简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天 　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。 　　诊断：右下肢丹毒 　　总分：15分 　　一、问诊内容（13分） 　　（一）现病史（10分） 　　1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） 　　发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1分） 　　发热情况、具体体温，有无寒战（2分） 　　下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响（2分） 　　伴随症状：有无全身中毒症状（2分） 　　二便、饮食、睡眠情况（1分） 　　2.诊疗经过（2分） 　　是否到过医院就诊，作过哪些检查（1分） 　　治疗情况如何（1分） 　　（二）相关病史（3分） 　　1.有无药物过敏史（1分） 　　2.与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病（2分） 　　试题编号：002 　　简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月 　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。 　　诊断：风湿性关节炎 　　总分：15分 　　一、问诊内容（13分） 　　（一）现病史（10分） 　　1.