2017卫生资格考试《初级中药士》节节考点汇总.docx

2017卫生资格考试《初级中药士》章节考点汇总（上）距离2017年卫生执业资格考试时间越来越近了，这里小编为大家整理了2017卫生资格考试《初级中药士》章节考点汇总，希望对大家有帮助！药理学的任务和内容(一)药理学的任务与内容1.药理学的概念：是研究药物与机体间相互作用规律的一门学科2.研究内容与主要任务：(1)药效学，主要研究药物对机体的作用及其规律，阐明药物防治疾病的机制。(2)药动学，主要研究机体对药物处置的过程。包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化(或称代谢)、排泄及血药浓度随时间而变化的规律。(二)药理学的研究方法1.实验药理学方法①采用健康、不麻醉动物进行药效学、药代动力学研究;②采用麻醉动物研究药物对器官、系统的影响;③采用离体动物器官、组织、细胞或细胞器等进行“离体实验”或“试管试验”二、新药的药理学1.临床前药理研究(1)主要药效学;(2)一般药理学：对呼吸系统、循环系统、中枢神经系统的影响;(3)毒理学研究：急性毒性、长期毒性;一般毒性;特殊毒理：致癌、致畸、致突变;(4)药动学(药代研究)。2.临床药理研究上市前(1)I期临床试验：20～30例健康志愿者进行初步的药理学及人体安全性试验，观察人体对新药的耐受程度和药代动力学。目的：为制定临床给药方案提供依据。(2)II期临床试验：随机双盲对照试验，病例不少于100例。目的：观察新药的有效性和安全性，推荐临床给药剂量。(3)Ⅲ期临床试验：上市前的多中心临床试验，病例不少于300例。目的：对新药的有效性和安全性进行社会性考察。上市后Ⅳ期临床试验(售后调研)：上市后监测，长期广泛考察药物的有效性和安全性，发现不良反应。药效学一、药物的基本作用(一)药物作用性质和方式1.药物的作用与效应(1)药物作用：是指药物与机体组织间的原发(初始)作用。(2)药物作用的基本表现①兴奋：功能提高，活动增强。②抑制：功能降低，活动减少。2.药物作用的方式(1)局部作用(2)全身作用：吸收作用，系统作用。(二)药物作用的选择性和两重性1.药理作用的选择性(1)概念：药物有选择地作用于机体的某些组织、器官，对其他组织无影响或影响小。(2)意义：是临床选药的依据。选择性高，药理活性高，疗效好(3)选择性是相对的。(镇静催眠药)2.药物作用的两重性(1)治疗作用： ①对因治疗;②对症治疗。(2)不良反应：①副作用：药物本身固有的，在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。选择性低的药物副作用多见。②毒性反应：药物剂量过大或用药时间过长所引起的机体损伤性反应。急性毒性：用药后立即出现。多损害循环、呼吸和神经系统。慢性毒性：长期用药后出现。多损害肝、肾、骨髓、内分泌。包括“三致”。③变态反应：少数免疫反应异常患者，受某些药物刺激后发生的免疫异常反应。与毒性反应的区别：与剂量和疗程无关;与药理作用无关;不可预知。④后遗效应：停药后，血药浓度降到阈浓度以下时残存的效应。⑤继发作用：药物治疗作用所引发的不良后果。⑥致畸作用：影响胚胎的正常发育而引起畸胎。在怀孕的头三个月内用药应特别谨慎。二、受体理论(一)受体的概念1.受体：是存在于细胞膜、细胞浆或细胞核上的大分子化合物(如蛋白质、核酸、脂质等)能与特异性配体(药物、递质、激素、内源性活性物质)结合并产生效应。2.配体或配基：与受体结合的特异性物质称。3.受点或位点：受体上能与配体相结合的活性基团。(二)受体的特性1.有饱和性、竞争性2.特异性3.可逆性4.高亲和性5.结构专一性6.立体选择性7.区域分布性8.生物体存在内源性配体9.亚细胞或分子特征10.配体结合试验资料与药理活性的相关性(三)受体的类型根据受体在靶细胞上存在的位置或分布分类：3类1.细胞膜受体(1)如胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体、阿片(内阿片肽)受体、组胺受体及胰岛素受体等;(2)受体除分布于突触后膜外，有些也分布于突触前膜。突触前膜与突触后膜受体对药物的亲和力、敏感性和生理功能不同。2.胞浆受体：位于靶细胞的胞浆内，如肾上腺皮质激素受体、性激素受体等。3.胞核受体：位于靶细胞的细胞核内，如甲状腺素受体存在于细胞浆或细胞核内。根据受体蛋白的结构和信号转导的机制分类1.含离子通道的受体：受体直接与离子通道相偶联，配体与其结合后迅速引起细胞膜的电位变化而产生效应。如GABA受体。2.G蛋白偶联受体：受体与配体结合后，通过G蛋白改变细胞内第二信使的浓度，将信号传递至效应器而产生生物效应。3.酪氨酸激酶受体：为跨膜蛋白，胞外部分与配体结合，胞内部分含有酪氨酸激酶活性或与酪氨酸激酶偶联。如胰岛素、生长因子、神经营养因子受体等。4.调节基因表达的受体：细胞浆或细胞核内，也称核受体。其配体多为亲脂性小分子化合物，如甾体激素(肾上腺皮质激素、性激素)、甲状腺素。(四)受体调节概念：受体与配