第九课：乡村医生在岗培训第四部试题集.doc

乡村医生在岗培训第四部试题集农村常见症状的鉴别诊断与处理原则（一）、常见症状之发热：1、先昏迷后发热，常见于（ B ） A、流行性出血热 B、脑出血 C、流行性乙型脑炎 D、流行性脑脊髓膜炎 E、败血症 2、正常成年人在清晨安静状态下，口腔温度应为（ C） A、35°C～36°C B、36°C～37°C C、36.3°C～37.2°C D、36.6°C～37.7°C E、37.5°C～38°C 3、发热的患者伴口唇疱疹，不应出现于（ D ） A、大叶性肺炎 B、流行性脑脊髓膜炎 C、流行性感冒 D、风湿热 E、间日疟 4、下列不属于感染性发热的是（ C ） A、流行性腮腺炎 B、细菌性痢疾 C、药物热 D、钩端螺旋体热 E、阿米巴脓肿 5、一发热患者，体温曲线无一定规律，不应考虑以下哪种疾病 （ C ） A、结核病 B、风湿热 C、疟疾 D、支气管肺炎 E、渗出性胸膜炎 （二）常见症状之胸痛、腹痛： 1、老年患者胸骨后疼痛，伴向左肩部放射，其诊断最可能为（ C ） A、气胸 B、胸膜炎 C、心绞痛 D、肺炎 E、肋软骨炎 2、一青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能诊断是（E ） A、气胸 B、胸膜炎 C、心绞痛 D、肺炎 E、肋软骨炎 3、腹痛伴里急后重者可见于（ A ） A、急性细菌性痢疾 B、伤寒 C、副伤寒 D、肺结核 E、Crohn病 4、根据腹痛部位判断病变部位时，下列说法错误的是（A ） A、上腹痛时病变必然在胃、十二指肠 B、右上腹痛多为肝胆病变 C、右下腹痛多为回盲部病变D、脐周痛多为小肠病变 E、左上腹痛应想到胰腺病变 5、通过伴随症状推测腹痛原因时，下列说法错误的是（ B） A、腹痛伴发热常提示炎症存在B、腹痛伴黄疸必然为胆系感染 C、腹痛伴血尿可能为泌尿系结石 D、腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂 E、腹痛伴腹泻可能为肠道感染 (三)、常见症状之咳嗽、咳痰与咯血： 1、咳嗽时伴大量脓痰时应除外 （ C ） A、肺脓肿 B、支气管扩张C、急性支气管炎初期 D、支气管胸膜瘘 E、空洞型肺结核并发感染 2、下列疾病中常引起无痰干咳的是 （ C ） A、肺炎 B、支气管炎 C、胸膜炎 D、支气管扩张 E、二尖瓣关闭不全 3、脓性咳嗽伴杵状指见于（ C） A、肺结核 B、肺炎 C、支气管扩张 D、肺心病 E、慢性支气管炎 4、关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是（E ） A、咯血见于呼吸道疾病 B、出血方式上咯血为咯出，呕血为呕出 C、咯血中混有痰沫，呕血中混有食物残渣、胃液等 D、咯血属碱性，呕血属酸性E、咯血不可能出现黑便 (四)、常见症状之恶心、呕吐：恶心、呕吐常见1、呕吐大量隔夜宿食可见于（ E） A、急性胃炎 B、慢性胃炎 C、消化性溃疡 D、急性肝炎 E、幽门梗阻 2、食物中毒所致的恶心呕吐，下述正确的是（A） A、常为餐后近期发作，可有集体发作 B、常为餐后较久时间后发作 C、常为进餐中或餐后发作 D、常为餐前发作E、与进餐时间常无密切关系 3、男性，40岁，突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐，否认高血压病史，意识清楚，四肢无瘫痪，颈项有阻力。为明确其诊断最有帮助意义的检查是（D ） A、脑CT检查 B、抽血培养细菌 C、每天测六次体温 D、腰椎穿刺做脑脊液检查 E、做血常规检查 4、男性，55岁，8小时前剑突下疼痛伴恶心呕吐，自认为“胃炎”，服药，疼痛不缓解，逐渐向右下腹转移。体温38.5°，血白细胞12*109/L，最可能的诊断是（C ） A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、急性阑尾炎 D、溃疡病 E、急性胃炎 5、以下提示颅内压增高的是（A ） A、喷射性呕吐 B、延迟性呕吐 C、恶心较重 D、无恶心呕吐的协调动作 E、伴发热、寒战 (五) 常见症状之腹泻： (4)旅行者腹泻：是旅途中或旅行后发生的腹泻。多数为感染所致，病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。 (5)药物引起的腹泻：泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药，在服药期内不致腹泻。 1、慢性腹泻指病程超过（B ） A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、6个月 E、12个月 2、以下各项中，关于急性腹泻描述错误的是 （D ） A、起病骤然、病程短B、多为感染或食物中毒所致 C、每天排便