第4篇 血液循环 心肌细胞生理特性.ppt

第三节 心肌细胞的生理特性 自律性 兴奋性 传导性 收缩性—机械特性 一、自律性 自律性（autorhythmicity ）: 心肌细胞在无任何外来刺激的情况下，能自动地按一定的节律发生兴奋的能力和特性，称为自动节律性，简称自律性。 抢先占领： 由于窦房结自律性高于其它潜在起搏点，当潜在起搏点4 期限自动去极化尚未达到阈电位水平时，已被窦房结传来的冲动所激动而产生动作电位，其自身的自律性无法表现出来。 这种抢先占领的方式是自律性高的组织控制自律性低的组织的主要方式。 超速驱动压抑 自律细胞高的组织对自律低的组织的直接抑制作用，称超速驱动压抑。 自律细胞受到高于它的固有自律频率的刺激时，按外加刺激的频率发生兴奋。 当外来超速驱动刺激停止后，自律细胞不能立即恢复其固有自律性活动，需经一段时间才恢复其自律性。 二、 兴奋性 心肌的兴奋性和其它可兴奋细胞一样，表现为受刺激后产生动作电位的能力。其兴奋性高低也用刺激的阈值来衡量，阈值大表示兴奋性低；阈值小表示兴奋性高。 特点 3.期前收缩和代偿间歇 期前收缩：心室肌在有效不应之后受到一次额外的（人工或病理）刺激，可产生一次额外的兴奋和收缩，由于它发生在下一次窦房结兴奋所产生的正常收缩之前，所以称为期前收缩。 代偿间歇：一次期前收缩之后，往往有一段较长的心室舒张期。 三、传导性 由于心肌兴奋部位和邻近安静部位的膜之间发生电位差，产生局部电流，从而使安静部位兴奋；此外，局部电流通过低电阻的闰盘，引起相邻细胞的兴奋。 2. 心脏内兴奋传导的途径和特点 (1)心脏特殊传导系统有序快捷的传导 窦房结↓心房肌 ↓ 房室交界 ↓房室束及左右束支 ↓浦肯野细胞 ↓心室肌 (2)心脏内的兴奋传导途径 (3)心脏内兴奋传播的特点 心室内传导系统的传导速度最快 心室内传导系统的传导速度比心室肌的传导速度快得多，且末梢浦肯野纤维呈网状分布于心室壁，使由房室交界传入心室的兴奋能迅速传遍左、右心室，保证全部心室肌几乎完全同步收缩，产生较好的射血效果。 3.影响传导性的因素 （1）结构因素： 细胞直径大，横截面积大，电阻小，兴奋传导快。 四、收缩性 心肌细胞收缩原理是通过粗细肌丝滑行完成的。在发生兴奋时，肌膜产生动作电位，然后通过兴奋收缩耦联，引起肌丝滑行，从而使整个肌细胞收缩。 心肌细胞的收缩与骨骼肌细胞相比有其自身的特点。 同步收缩效果好，力量大，有利于心脏射血。 3．对细胞外Ca2+的依赖性 血浆中Ca2+的浓度：一定范围内[Ca2+浓度]升高收缩性增强。 低氧和酸中毒：H+和Ca2+竞争性结合肌钙蛋白，使收缩性降低。 交感神经和儿茶酚胺：增加膜对Ca2+通透性，增强心肌收缩力。 意义 房室交界处的房室延搁现象 房室延搁: 意义 避免了心房和心室收缩的重叠，使心室在收缩前有充分的血液充盈，有利于心室的射血。 兴奋在房室交界处的传导速度极慢，兴奋传导约需0.1秒，延搁时间延长。 心肌细胞 粗 细 细胞内电阻 小 大 局部电流 大 小 传导速度 快 慢 0期除极化速度和幅度 （2）电生理因素： 邻近部位膜的兴奋性 0期去极 化速度 局部电流形成 速度 未兴奋区去极化达到阈电位的时间 缩短 传导速度 0期去极 化幅度 局部电流形成 强度 产生AP的局部电流传播的距离 传导速度 0期除极化速度和幅度 快反应细胞，动作电位0期去极化的速度和幅度又取决于钠通道的效率。钠通道效率是指去极化时钠通道开放的速度和数量。 膜电位水平 邻近部位膜的兴奋性 膜电位和阈电位间差距 传导速度快 邻近部位膜的兴奋性 1．同步收缩(全或无式收缩) 心房和心室内特殊传导组织的传导速度快，心肌细胞之间的闰盘电阻低。 （一）心肌收缩的特点 2．不发生强直收缩 心肌细胞兴奋时有效不应期特别长，平均200-300ms，相当于整个收缩期和舒张早期。 心肌始终保持收缩后必有舒张的节律性活动，从而保证心脏的射血和充盈的正常进行。 Ca2+是兴奋收缩耦联的媒介。但心肌细胞的肌质网终末池很不发达，容积较小，Ca2+贮量比骨骼肌的少。因此，心肌兴奋收缩耦联所需的Ca2+除从终末池释放外，还需由细胞外液的Ca2+通过肌膜和横管膜内流。 心肌细胞的收缩对细胞外液的Ca2+有明显的依赖性。 （二）影响心肌收缩性的因素 * * 电生理特性 1.自律性的概念 单位时间内自动产生兴奋的次数是衡量自律性高低的指标。 窦房结 房室交界 房室束 浦氏纤维 100次/分 5