第十三节呼吸衰竭病人的护理.pptVIP

* VA：肺泡通气量, VCO2肺泡CO2产生量 * 动脉与混和静脉血的氧分压差为59mmHg，比CO2分压差倍大10倍;氧离曲线呈S型，正常肺泡血氧饱合度已处于曲线平台段，无法携带更多的氧以代偿低氧区的血氧含量的下降。而CO2解离轼线在生理范围内呈直线，有利于通气良好区对通气不足的代偿，排出足够的CO2 * Na泵通过主动转运耗能，将细胞内的Na移到细胞外。正常细胞外的钠高 * Ⅰ型：见于换气功能障碍。Ⅱ型：见于肺泡通气不足。 球结膜充血水肿 正常球结膜 血气分析 是确定有无呼衰以及进行呼衰分型最有意义的指标。 血pH 电解质测定 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，血pH明显降低可伴高钾血症；呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒时，常有低血钾和低血氯。 辅助检查 呼吸衰竭病人由于出现多器官功能障碍，特别是呼吸困难，用力呼吸不能满足机体需要时，常表现为恐惧或烦躁不安，产生濒死感。 心理-社会状况 随着呼吸困难加重，采用人工气道或机械通气时，影响到情感交流，病人出现情绪低落、精神错乱，甚至拒绝配合治疗及护理。 部分病人过分依赖呼吸机，一旦脱机，可能出现情绪紧张，对自主呼吸缺少信心。由于病人长期受慢性疾病折磨，加上病情突然加重，病人及家属可能出现焦虑、恐惧等心理。 治疗要点 2.迅速纠正缺氧、CO2潴留和代谢紊乱