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第2章 疼痛的基础知识 麻醉科 向勇 Telbrvwrd@163.com 大纲 Outline 疼痛的机制 Mechanisms of Pain 疼痛的分类 Classification of Pain 疼痛诊断与治疗的基本方法 Basic Procedure of Diagnosis Treatment of Pain 疼痛的测量方法和评估 Measurement Evaluation of pain 一、疼痛的机制 Mechanisms of Pain （一）疼痛的周围神经机制 伤害性感受器 Nociceptor: a sensory receptor that is capable of tranducing and encoding noxious stimuli 外周交感纤维活动与疼痛 交感神经系统在慢性疼痛的形成和持续过程中具有重要作用 交感神经紊乱与复杂的局部疼痛综合征(complex regional pain syndrome)的发生存在着密切的联系 表现为烧灼痛、痛觉过敏和触诱发痛(allodynia) 在周围神经损伤后，交感神经传出纤维的活动能使周围传入纤维的活动和反应发生异常（新芽sprout） 外周敏感化 Sensitization is increased res