第01单元：口腔颌面部感染.pptVIP

治 疗 口外：由下颌角下作弧形切开，掀起翼内肌附着 口内：由翼下颌韧带外侧纵行切开进入翼颌间隙 下颌下间隙Submandibular Space 位于颌下腺所在的由二腹肌前、后腹与下颌骨下缘形成的颌下三角内 底为下颌舌骨肌与舌骨舌肌 表面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层 感染来源 下颌智齿冠周炎 下颌后牙根尖周炎、牙槽脓肿 继发于颌下淋巴结炎、化脓性颌下腺炎等腺源性感染 临床特点 颌下三角区肿胀、压痛 区域性凹陷性水肿，可触及波动感 穿刺抽出脓液 治 疗 口外切开引流， 下颌骨下缘2cm 口底多间隙感染Cellulitis Of The Floor Of Mouth 概念：指双侧颌下间隙、舌下间隙及颏下间隙同时发生的广泛感染 化脓性 腐败坏死性 Ludwig’s angina 感染来源 下颌牙源性感染 颌下腺或颌下淋巴结炎 口底软组织感染灶和颌骨损伤 临床特点 化 脓 性：弥散性肿胀，自发性疼痛和压痛 腐败坏死性：发病急，发展快 局部广泛肿胀，紧张发亮，坚硬如板 皮下可扪及捻发音 舌体抬高，语言不清，吞咽困难，严重 者呼吸困难