【复旦大学】医用高分子材料.4.pdf

第四章 生物医用合成高分子材料 （考试重点） •第一节 发展概况 •第二节 生物医用高分子材料的生物相容性 •第三节 人工器官 •第四节 医用粘合剂 •第五节 药用高分子材料 •合成高分子材料影响相容性的主要因素 •人工脏器在课堂介绍的各种用途，材料，原理等。 •医用粘合剂种类 •医用粘合剂作用原理 •各种粘合剂使用范围 •各种粘合剂优缺点 •药用高分子分类，用途 •小分子药高分子化的途径 •长效控制缓释药 第一节 发展概况 •生物医用高分子是和医学、生物学紧密相关，顺 应其发展而在高分子科学领域中派生的科学，既 是以生命现象为对象和基础的高分子科学。 • 生物医用材料是以医疗为目的，用于和活体组织 接触，具有诊断、治疗或替换机体中组织、器官 或增进其功能的高分子材料。 •研究内容包括：（1）材料合成 （2 ）结构与性能 （3 ）生物相容性 第二节 生物医用高分子材料的生物相容性 • 一、组织相容性 •所谓组织相容性是指材料与活体组织之间相互容纳的程度。对 于高分子材料而言，对组织生物学反应有影响的有以下几个方 面。 • （1） 高分子材料中的杂质 • （2 ） 物理力学性能 • （3 ） 形状 • （4 ） 表面的形状结构 • （5 ） 高分子材料本体的化学结构 • （6 ） 材料表面的分子结构与性质 •二、血液相容性 •血栓的形成 •抗凝血高分子材料的研究 第三节 人工器官 •人工器官的种类： •1． 人工心脏和人工心脏瓣膜 •2 ． 人工肾 •3 ． 人工肺 •4 ． 人工肝脏 •5 ． 人工胰脏 •6 ． 人工血管 •7 ． 人工骨、人工关节、骨水泥 •8 ． 外科手术缝合线 •9 ． 骨固定材料 •10. 人工皮肤 1． 人工心脏和人工心脏瓣膜 •心脏是人体血液循环系统中的动力 器官，经过心脏与肺的协同工作， 使血液不断地氧合更新，并在全身 不断循环将新鲜血液送往各个器官， 从而确保人体正常的生命活动。心 脏发生病变，往往危及生命。以人 工心脏代替人体自己的心脏是人们 追求的目标。 •曾用于人工心脏血泵的材料主要有：链段型 聚醚氨酯(Biomer属于此类)、聚硅氧烷与聚 氨酯的嵌段共聚物(Avcothane属于此类)、硅 橡胶、聚氯乙烯。聚四氟乙烯和聚烯烃等。 作为心瓣膜材料有硅橡胶、热解碳和生物瓣 (如牛心瓣)等。为了解决材料的抗凝血性的 问题，曾采取生物化和肝素化等多种方法， 也有使其形成特殊织造表面，以促进 “伪内 膜”(pseudo—intima)生成，用聚醚氨酯，如 Biomer所制作的内表面光滑的血泵结果最好， 若将内表面进行肝化，则抗凝血性能更佳。 人工心脏瓣膜首先要符合心脏瓣膜生物流体 力学性能的要求，即瓣膜开放时瓣口两侧无 压力差，瓣膜关闭时瓣口关闭速度要快要严， 没有返流。而且材料要有好的血液和组织相 容性，不破坏血液有形成分，能抗血小板沉 淀和凝血，不会引起血浆变形和破坏血细胞。 其次耐久性要好，材料和结构的理化特性和 机械性能稳定不变，瓣的正常功能可保持数 十年。最后，瓣的材料应是无毒以及化学惰 性的，不吸附血液中的成分也不释放异种物 质到血液循环中去。 人工心脏瓣膜按制作材料的不同可分为 机械瓣和生物瓣。机械瓣膜是指应用金 属如钛合金、不锈钢、低温热解碳、高 分子材料等，按机械原理设计、加工制 成，具有单向阀血流功能，缝置于心脏 瓣膜区，可代替已病损、丧失功能的原 有人体自然心脏瓣膜功能的器件。生物 瓣是指整个瓣膜或瓣膜的一部分由生物 组织材料制成的人工心脏瓣膜。 广泛应用的机械瓣一般有4种类型，即笼球 瓣、笼碟瓣、侧倾碟型瓣和双叶瓣。笼球瓣 构造简单，开闭活动稳定、耐用，但中心血 流受阻，在球瓣前后有涡流。它是目前各类 机械瓣的“鼻祖”。现在人工心脏瓣膜的设 计原理均在此基础上演变发展而来。笼碟瓣， 其阀体为碟型，特点为瓣架低。笼碟瓣的跨 瓣压差大，属周围血流型，血液动力学性能 差。侧倾碟型瓣，其阀体亦为碟型片，由圆 形碟环内交链结构将碟片悬夹于瓣环内。 碟片开放时向一侧倾斜60-80度，故称侧倾碟瓣