上海中医药大学方剂学重点—问答.doc

一、写出基础方的组成、功用、主治，配伍特点及附方的方名、组成及主治。 写出六味地黄丸的组成、功效、主治、配伍特点及三首附方（包括方名、组成、主治病证）。 组成：山药12g 山萸肉12g 泽泻9g 牡丹皮9g 熟地黄24g 茯苓9g 功效：滋阴补肾。 主治：肾阴虚证。腰膝痠软，头晕目眩，耳聋耳鸣，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。 配伍特点：①三补三泻，补药用量重于泻药，是以补为主。②肝脾肾三阴并补，熟地用量是山萸肉与山药之和，故以补肾阴为主。 附方（选三首） ①知柏地黄丸 组成：六味地黄丸加知母、黄柏。 主治：阴虚火旺证。骨蒸潮热，虚烦盗汗，腰脊痠痛，遗精等证。 ②杞菊地黄丸 组成：六味地黄丸加枸杞子、菊花。 主治：肝肾阴虚证。两目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪等。 ③都气丸 组成：六味地黄丸加五味子。 主治：肾虚气喘，或呃逆之证。 ④麦味地黄丸 组成：六味地黄丸加麦冬、五味子。 主治：肺肾阴虚，或喘或咳者。 写出四物汤的组成、功效、主治、配伍特点及三首附方（包括方名、组成、主治病证）。 组成：当归、川芎、白芍、熟地黄 功用：补血调血 主治：营血虚滞证。头昏目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇，爪甲色淡，脉细弦或细涩 配伍特点：四味相合，则补血而不滞血，和血而不伤血，此为本方的配伍特点。 附方： ①桃红四物汤： 组成：四物汤加桃仁、红花 主治：血虚兼血瘀证 ②胶艾汤： 组成：川芎、阿胶、甘草、艾叶、当归、芍药、干地黄 主治：妇人冲任虚损，血虚有寒证 ③圣愈汤： 组成：熟地、白芍、川芎、人参、当归、黄芪 主治：气血虚弱，气不摄血证 3.写出二陈汤的组成、功效、主治及三首附方（包括方名、组成、主治病证）。 组成：半夏、橘红、茯苓、乌梅、生姜、炙甘草 功效：燥湿化痰、理气和中 主治：湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，不欲饮食，恶心呕吐，或头眩心悸，肢体困倦，舌苔白滑，脉滑 附方： ①导痰汤 组成：半夏、天南星、枳实、赤茯苓、橘红、甘草、生姜 主治：痰厥证。头目眩晕，或痰饮壅盛，胸膈痞塞，胁肋胀满，喘急痰嗽，头痛呕逆，涕唾稠黏，坐卧不安，舌苔厚腻，脉滑者。 ②涤痰汤 组成：半夏、南星、橘红、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜 主治：中风痰迷心窍，舌强不能言。 ③金水六君煎 组成：当归、半夏、茯苓、熟地、陈皮、炙甘草、生姜 主治：肺肾不足，或年迈阴血不足，湿痰内阻，咳嗽喘逆，呕恶多痰，舌苔花剥者。 ④清中汤 组成：黄连、山栀、陈皮、茯苓、半夏、草豆蔻仁、甘草、姜 主治：痰火郁滞，胸脘疼痛，呕吐恶逆，口苦，舌苔黄腻者。 写出四君子汤的组成、功效、主治及三首附方（包括方名、组成、主治病证）。 组成：人参 白术 茯苓各9g 炙甘草6g 功用：益气健脾。 主治：脾胃气虚证。面色萎白，语音低微[2]，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚缓。 附方： 异功散（《小儿药证直诀》） 组成：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、生姜、大枣 主治：脾胃气虚兼气滞证。 六君子汤（《医学正传》） 组成：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、大枣、生姜 主治：脾胃气虚兼痰湿证。 保元汤（《博爱心鉴》） 组成：黄芪、人参、炙甘草、肉桂、生姜 主治：（1）虚损劳怯，元气不足；（2）小儿痘疮，阳虚顶陷，不能发起灌浆者。 组成 功用 主治 桑菊饮 1均有薄荷、连翘、桔梗、芦根、甘草 2均能疏风热 3均治身热、口渴咳嗽、苔薄白、脉浮数等症 桑叶、菊花、杏仁 疏风清热但力弱，以宣肺止咳为主 风热袭于肺卫，偏于肺，肺失宣降者，以但咳为主，兼见身微热，口微渴 银翘散 银花、荆芥、牛蒡子、豆豉、竹叶 辛凉透达力大，且有解毒生津，芳香辟秽之功 风热袭于肺卫，偏于卫，热毒伤津明显者、身热微恶寒、无汗或有汗也不畅、口渴、舌尖红 2.分析比较三承气汤之异同点。 大承气汤 小承气汤 调胃承气汤 组成 异 芒硝、枳实、厚朴 枳实、厚朴 芒硝、甘草 同 大黄 功效 异 峻下热结 轻下热结 缓下热结 同 泻下热结 主治 异 痞满燥实俱备的阳明腑实证 痞满实的阳明腑实轻证 阳明腑实证，燥实同见，而无痞满之证者 同 阳明腑实证 3.分析比较大、小柴胡汤之异同点。P97 小柴胡汤 大柴胡汤 组成 异 人参、甘草 大黄、枳实、芍药 同 柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣 功效 异 扶助正气 内泻阳明 同 和解少阳 主治 异 热入血室、黄疸、疟疾等 阳明里热便秘或下利 同 少阳证 4.分析苏子降气汤与定喘汤之异同点。 两方均为降气平喘之剂。然而定喘汤是用宣肺之麻黄与敛肺之白果相配伍，配清热化痰之品，而成