呼吸机能的综合试验.PPTVIP

动脉插管手法示意 穿刺成功的标志 把家兔通气功能障碍实验结果填写入表。 结合实验结果的描述和列表比较，分析讨论各种实验现象发生的机理、以及分析实验成功失败的经验教训。 呼吸机能的综合实验  机能实验学 肺通气功能障碍 内 容 实验目的 1 实验步骤 2 注意事项 3 实验结果 4 讨论 5 实验目的 通过本实验过程，学习和掌握用微机化生物信号采集处理系统记录家兔呼吸运动的方法。观察健康家兔的呼吸运动及各种刺激因素对呼吸运动的影响。掌握机体正常呼吸运动的规律和调节机制。 实验步骤 固定与麻醉 1 局麻：保持家兔颈部舒展、端正，沿中线剪去颈部腹面正中皮肤上的毛，以3～5mL的1%普鲁卡因在颈部腹面沿中线皮下进行局部麻醉，麻醉药用量按切口长度1mL/cm； （1） 固定：取仰卧位将兔固定于兔手术台上； （2） 实验步骤 手术 2 （1） （2） 分离气管，在气管下方留置一根扎底线。 （3） 暴露和分离两侧颈总动脉，一侧做动脉插管（详见后面示意图），另侧下方放置一根丝线备用； 进行气管插管术： 实验步骤 3 连接呼吸和血压记录装置，设置运行操作系统软件； 气管插管一分叉连接呼吸换能器 动脉插管连接血压换能器 实验步骤 4 阻塞性通气不足项目观察： （1）记录正常a呼吸曲线、b循环曲线，观察c全身 状况，e做窦反射； （2）夹闭通气胶管出口的１／３； （3）重复4-(1) （4）夹闭通气胶管出口的２／３； （5）重复4-(1) （6）恢复气道通畅，待家兔正常； 实验步骤 5 限制性通气不足项目观察： （1）于兔右侧锁骨中线第４、５肋间的肋骨上缘 进行胸腔穿刺,侧胸内压（穿刺成功的标志见下图）； （2）向胸腔注射５０ml空气,侧胸内压； （3）重复4-(1) （4）向胸腔注射１００～１５０ml空气侧胸内压； （5）重复4-(1) （6）抽气抢救，侧胸内压、待家兔正常重复4-(1) ； 可见水检压计胸腔侧玻管中液平面抬高并随家兔呼吸上下波动 注意事项 胸腔穿刺术前注意先检查胸腔穿刺针确保针头和管路通畅、不漏气； 1 实验中，对家兔每进行一次处理，都要注意在显示屏的通道中同步将处理因素的名称标记在运行中的曲线上，以便于实验效应的观察、比较及数据处理等； 2 注意事项 在胸腔穿刺和测定胸内压时，别忘记先将T形玻 璃三通管与大气相通分支开口处的橡皮管夹闭， 以免提前造成家兔气胸；而在由该开口处向胸腔 内注气前则应先夹闭三通管与水检压计间的连接管，以免将检压计管中的水驱出管外（见下图）。 3 U形水检压计 T形玻璃三通管 穿刺针 兔气胸实验主要器材 实验结果 将上述实验结果合并填入下表1。 1 2 先保存微机中记录的全部实验数据，再对图形数据进行编辑、重构，输出重构的曲线、保存并打印。 全夹闭 抽气 注更多空气 注入少量空气 恢复 夹闭 2/3 夹闭 1/3 正常 pH PaCO2 PaO2 幅度 频率 全身情况 血气分析 窦反射 血压 心率 呼吸 处理因素 表1 家兔通气功能障碍实验结果 讨 论 1 2 结合实验结果的描述和列表比较，分析实验现象的机制； 分析实验成功失败的经验教训。 呼吸机能的综合实验主要观察家兔肺通气功能障碍。 下面先介绍一下本实验所涉及到的内容，包括：实验目的、实验步骤、实验中的注意事项、实验结果和讨论。 首先是实验目的，就是想通过这个实验让同学们掌握用微机化生物信号采集处理系统记录家兔呼吸运动的方法。观察健康家兔的呼吸运动及各种刺激因素对呼吸运动的影响。掌握机体正常呼吸运动的规律和调节机制。 实验操作时，请大家按以下步骤进行实验：先取来一只家兔，把兔子仰卧位固定在兔手术台上；注意保持家兔颈部舒展、端正，然后沿家兔颈部中线剪去颈部腹面正中皮肤上的毛，以5mL的1%普鲁卡因在它的颈部腹面沿中线皮下注射、进行局部麻醉，麻醉药用量按切口长度1mL/cm； 接着，就可以开始手术，沿颈部正中线切开家兔皮肤，分离气管正上方组织、暴露出气管，钝性分离气管，在其下方留置一根扎底线，接着暴露和分离两侧颈总动脉，跟以往一样的方法进行一侧颈总动脉插管术，另侧下方放置一根丝线备用（用于检测窦反射），然后再进行气管插管。 动脉插管的手法可以看这张图片。 这张图表示呼吸、血压换能器的连接。 下面开始我们的阻塞性通气不足项目观察： （1）…；（2）…；（3）…； （4）…；（5）…；（6）…； 待家兔血压和呼吸恢复正常平稳状态后，开始我们的限制性通气不足项目观察：（1）胸腔穿刺的位点：右侧锁骨中线第４、５肋间的肋骨上缘，穿刺成功的标志见后图；（2）…；（3）…； （4）…；（5）…；（6）…； 胸腔穿刺成功的标志如图所示：水检