早产新生儿心脏几何形态学和血流动力学的超声-国家心血管病中心.PDFVIP

中国循环杂志 2015 年 11 月 第 30 卷 第 11 期（总第 209 期）Chinese Circulation Journal，November，2015，Vol. 30 No.11（Serial No.209） 1081 临床研究 早产新生儿心脏几何形态学和血流动力学的超声影像学评估 刘鸿，周洁，顾海涛，章晔，周玉丽，武昊，周群芳，唐家伟，周伟 摘要 目的：探讨不同胎龄早产新生儿心脏几何形态学及血流动力学的超声心动图征象及影响因素。 方法：本研究共纳入 150 例早产儿（试验组）和 150 例足月新生儿（对照组），以胎龄为界将试验组新生儿分为 3 个 亚组即 28~32+6 周亚组（n=48）、33~34+6 周亚组（n=56）和 35~36+6 周亚组（n=46），对照组分为 37~38+6 周亚组（n=80）和 39~41+6 周亚组（n=70）。采用Philips iE33型彩色多普勒超声心动图诊断仪测量左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、 室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、每搏输出量、左心室射血分数、左心室 缩短分数及心输出量，并计算测算心搏指数及心脏指数、舒张期心肌质量、左心室质量指数（LVMI）、左心室相对厚度、 左心室重构指数（LVRI）及舒张末期容积指数。 结果：在体表面积校正后，各亚组的心脏几何形态学及血流动力学参数差异均无统计学意义（P0.05）。日龄 （ P=0.001）、身长（P=0.001）及体重（低出生体重儿：P=0.012；正常出生体重儿：P=0.003；巨大儿：P=0.016）是新生儿 LVMI 的独立影响因素。人体测量学指标及基本的生命体征指标对新生儿 LVRI 的影响在各胎龄亚组间的差异无统计学意义 2 2 （χ =42.88，P=0.076），但对 LVMI 影响在各亚组间的差异有统计学意义（χ =123.6，P0.001）。 结论：超声心动图评估早产儿心脏几何形态学和血流动力学指标对新生儿心脏的发育及成熟程度的评价具有重要 临床意义。 关键词 早产儿；新生儿；超声心动图；形态学；血流动力学 Echocardiographic Evaluation of Cardiac Geometric Morphology and Hemodynamics in Premature Infants LIU Hong, ZHOU Jie, GU Hai-tao, ZHANG Ye, ZHOU Yu-li, WU Hao, ZHOU Qun-fang, TANG Jia-wei, ZHOU Wei. Department of Cardiothoracic Surgery, First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing (210036), Jiangsu, China Corresponding Author: ZHOU Jie, Email: zhoujiegrm@. Abstract Objective: To explore the echocardiographic cardiac geometric morphology and hemodynamics in premature infants at different gestational age with the influencing factors. Methods: A total of 150 premature infants and 150 full-term control infants were enrolled in this study. Based on gestational age, premature infants were divided into 3 groups: ① (28-32+6 ) weeks, ② (33-34+6 ) weeks, ③ (35- 36+6) wee