医学成像技术-第2.4.5节.pptVIP

§ 2.4 数字化成像 § 2.5 数字透视（ DF ） 一、Digital subtraction angiography DSA物理基础 DSA的基本方法 图 2-14 （a）造影剂在血管浓度变化， 2-6 浓度增大到最大。 （ b ）减影过程，间断以 2 帧/秒的帧频摄的 25 帧图像 （ c ）各对应帧的减影图像，第 6 秒减影图像对比度最大 时间减影法缺点：受病人移动等慢运动的影响大，软组织图像消除不理想 根据将造影剂注入动脉或静脉而分为动脉DSA（intraarterial DSA，IADSA）和静脉DSA（intravenous DSA，IVDSA ）两种。静脉内注入少量造影剂即可获得机体任何一个脏器或部位的减影血管造影。较之一般血管特管造影，具有简便、经济、合并症少等优点，但静脉数字减影所得的血管造影像空间分辨率差，血管影像相互重叠，影响观察。另外在造影时限内身体稍有移动，或受呼吸、心跳、胃肠蠕动等因素影响，均可使血管影像模糊不清。由于导管插管技术的普及，静脉法数字减影造影已被动脉法所代替。 由于IADSA血管成像清楚，造影剂用量少，所以应用多。??? IADSA的操作是将导管插入动脉后，经导管注入肝素3000～5000u，行全身低肝素化，以防止导管凝血。将导管尖插入欲查动脉开口，导管尾端接压力注射器，快速注入造影剂。注入造影剂前将IITV影屏对准检查部位。于造影前及整个造影过程中，以每秒1～3帧或更多的帧频，摄像7～10秒。经操作台处理即可得减影的血管图像。??? IVDSA可经导管或针剌静脉，向静脉内注入造影剂，再进行减影处理。 DSA 图像系统的发展 DSA参数性成像parametric imaging of DSA DSA的优缺点 二氧化碳在血液中的溶解度是氧气的20倍，能与血液中缓冲碱结合促进自身的溶解吸收。血液可快速吸收大量二氧化碳，当血液流经肺毛细血管时，又经肺排出体外。可考虑大剂量注射。 二、数字胃肠点片 结肠癌 DSI的特点 二氧化碳在血液中的溶解度是氧气的20倍，能与血液中缓冲碱结合促进自身的溶解吸收。血液可快速吸收大量二氧化碳，当血液流经肺毛细血管时，又经肺排出体外。可考虑大剂量注射。 常规 DSA 成像，获取的均为传统的二维形态学信息 DSA 参数性成像是在获得 DSA 影像序列后，除了提取血管分布、轮廓、数量、位置、管径等形态学信息外，还可以把记录到的视频信号量化为视频灰度值，进而得到作为时间函数的视频灰度曲线，该曲线间接反映了相关兴趣区内含碘血液的廓清过程，从曲线的峰值高度、曲线下面积、曲线的出现时间、曲线的最大斜率等以及进一步派生出来的一系列参数值中可以提取深（厚）度或容量性参数，从而得到的一系列非形态学信息。 返回 优点： 1.图像叠加准确，对比度大，可用浓度低的造影剂显示出被充盈细小血管，造影剂浓度只相当于常规剂量的1/3，减少了肾脏的负担。 2.可实时处理 3.屏幕上直接显示减影图像，进行图像分析 4.可对图像伪影进行快速较正，如采用新的掩膜图像来改变对比度和消除伪影 ? 缺点： 1.不进行选择性注射时，图像中会出现血管重叠，需要多体位投照，例如正侧位同时投照。 2 由于被检者移动、吞咽、肠蠕动、动脉搏动等慢运动，使掩膜图像和充盈图像发生位移，不能充分消掉与血管重叠的那些结构，产生图像伪影，需要病人密切合作，避免一切随意的运动。3.必须对病人进行碘过敏三步试验（分别皮肤、眼结膜、静脉注射），对过敏者，可以考虑用阴性造影剂二氧化碳DSA。 返回 结构 应用：消化道造影等 X 射线源 → 人体 → 影像增强器 → 视频摄像机 (A/D)转换 → 计算级处理 与控制 → 数/模 转换器 → 显示点片 返回 即拍即看，及时决定是否需要补拍，可随时进行实时固态存贮 可连续摄片：可对同一部位连续摄影，避免由呼吸胃肠蠕动吞咽等造成的图像模糊 图像处理功能强：对比度增强；边缘增强，突出病灶；局部放大，显示细微差别。 X 射线剂量小：普通摄影的 1/3 ，曝光时间短，不需屏气或重复曝光 图像清晰 ：400 万像素/幅图像 存贮、调阅图像方便 * * 特点：普通 x 影像采用模拟技术，所得信息为模拟量，图像不能存贮管理和运输；数字图像能对图像量化贮存处理 典型的数字化成像系统基本结构 x射线→人体→检测器（模拟信号）→数字化设备（A/D 转换）→计算机处理→数/ 模转换器 ↑↓ 存储器 →显示/摄影