经皮椎体成形术渗漏的分型及防治.pdfVIP

维普资讯 中国医师杂志 2005年 10月 第7卷第 10期 13ll 经皮椎体成形术渗漏的分型及防治 刘英杰，董彦，杨伟光，黄永杰，余江，莫健斌 (广东省江 门市五邑中医院骨三区 暨南大学医学院第六附属医院，广东 江门 529031) 【摘要】 目的 探讨经皮椎体成形术(pvp)骨水泥渗漏的分型及防治。方法 选择老年性骨质疏松性锥体压缩骨折及椎体血 管瘤患者38例 (男性 l】人，女性 27人)应用经皮椎体成形术治疗。结果 随访 8～l6个月，疗效评定采用WHO标准，CR+PR为 100％。并对该组患者pvp术后骨水泥渗漏的情况进行分型，将之分为三型 ，并针对不同的分型提 出治疗方案。结论 通过术前及 骨水泥的准备、术中监控、麻醉的选择等以防止骨水泥渗漏。骨水泥渗漏 I、Ⅱ型、Ⅲ 型无需采取治疗，Ⅲh型则必须采取开放手术 治疗，椎体蛋壳技术+开放椎体成形术是治疗Ⅲ 型pvp术后骨水泥渗漏的有效方法。 [关键词] 经皮椎体成形术；骨水泥；渗漏；分型；预防；治疗 Typing，PrecautionandTreatmentoftheBoneCementLeakageCaused byPercutaneousVertebroplasty LIUYing—jie，DONGYah，YANGWei—guang，eta1．TheThirdDepartmentofOrthopaedicSurgery，JiangmenWuyiofTraditionalChi— neseMedicine，Jiangmen529051，Guangdong，China A【bstract】 Objective Toexplorethetyping，precautionandtreatmentofthebonecementleakagecausedbypercutaneousvertebro- plasty(PVP)．Methods PVPwasperformedin38cases(IImenand27women)withvertebralangiomaandvertebralbodycompressionfrac— turewithosteoporosischosenfrom November2002．Results Allthepatientswerefollowedupfor8to16monthsandtheeffectswereevaluated bythestandardscarriedoutbyWorldHealthOrganization(WHO)．Therateofcompleteresponse(CR)pluspartialresponse(PR)was 100 percent．Th epatientswithbonecementleakagebyPVPweredividedinto3groupswhichunderwentdifferentremedial methodsrespectively． Conclusion Thebonecementleakagecouldbepreventde throughthepreoperativeprepraation，choosingtheanaesthesiaandscoutingthe wholeoperation．ThepatientswithTypeI，1Iandm neednltreatment，butthosewithtypemhmustacceptopen—operation Vertebraleggshell technologywithopenvertebroplastywas effcetiveonthetreatmentofthebonecementleakagewithtypeHIhcausedbyPVP． 【Keywords】 Percutaneousvertebroplasty；Bonecement；Leakage；Typing；Precaution；Treatmen