清热消肿膏外敷治疗静脉输液渗漏的组织学研究.pdfVIP

维普资讯 生垦塞旦 堡盘查2Q生 旦 旦筮 鲞筮!!翅 binJPracNurs，No岫 ber1t2006，v01．22．N。．11A · 5 · · 科 研 之 窗 · 清热消肿膏外敷治疗静脉输液 渗漏的组织学研究 吕小芳 刘燕平 程晓鸣 庄美琼 叶瑾 摘【要】 目的 探讨清热消肿膏外敷对静脉输液渗漏所致静脉炎的治疗作用。方法 健康 新西兰兔27只，随机分为A、B、c3组，每组9只。A组为清热化瘀膏外敷治疗组 ，B组为硫酸镁湿 敷对照组 ，c组为生理盐水湿敷对照组。采用50％葡萄糖溶液静脉注射，时间 10min，剂量为2．5 ml／kg·体重，注射部位为兔双侧大隐静脉。在注射时，使其部分渗漏，渗漏面积为2crn×2crn。拔 针后 ，A、B、c3组分别予以清热化瘀膏外敷 、硫酸镁湿敷、生理盐水湿敷。每 2h观察局部皮肤情 况 1次，观察各组的消肿时间和效果，分别在 8，24，48h从A、B、c各组中取3只动物，并处死动物 以备组织学观察 。结果 A组平均消肿时间(12．3±3．6)h，显著优于B组(P0．05)及 c组(P 0．01)。A组炎症表现最轻 ，B组次之，c组血管损伤及周围组织炎症最明显。结论 清热消肿膏 外敷为一种防治输液渗漏的有效方法，值得临床进一步推广。 【关键词】输液渗漏； 外敷；组织学 静脉输液渗漏是临床护理常见难题，它不仅增 与硫酸镁配成50％硫酸镁溶液。 加了患者的痛苦，同时也影响了治疗、抢救工作。据 2．实验动物及分组。健康新西兰兔27只(由广 报道，有近80％的输液患者会 出现不同程度的静脉 州中医药大学实验动物中心提供)，雌雄不限，体重 炎，轻者造成患者局部肿胀，引起疼痛，重者皮下组 (2．O0±0．25)k，随机分为3组。A组为清热消肿 织坏死，导致功能障碍…，其发生与药物的刺激性 膏治疗组，B组为硫酸镁湿敷对照组，C组为生理盐 和浓度等多种因素有关，其中高渗类药物是导致组 水湿敷对照组。 织损伤的重要的原因之一L2J。资料表明，早期处理 3．造模方法。采用50％葡萄糖静脉推注，静推 静脉输注渗漏引起的并发症国内外尚无较好的方 时间10min，用药量为2．5ml／kg体重。选择兔双 法，而我们在长期的临床护理实践中发现，采用清热 侧大隐静脉为注射部位，以苦味酸标记。常规消毒 消肿膏外敷可以明显减轻疼痛，缩短消肿时间。为 皮肤，给每组在同一时间注射50％葡萄糖，在注射 进一步揭示清热消肿膏外敷防治静脉输液渗漏并发 时，使其部分渗漏，渗漏面积一致，为2cm ×2cm。 症的效果，我们采用50％高渗葡萄糖进行动物外周 所有动物2腿均同时推注以增加样本量。拔针后， 静脉输液渗漏造模后，应用清热消肿膏外敷与硫酸 彻底压迫止血，A、B、C3组分别予以清热消肿膏外 镁湿敷进行对照，观察清热消肿膏外敷对高渗药物 敷、硫酸镁湿敷、生理盐水湿敷。每隔2h观察局部 输注渗漏弓I起的静脉炎的防治作用，现报道如下。 皮肤和消肿情况 1次，分别在8，24，48h从A、B、C 3组中各取3只动物，并处死动物以备组织学观察。 材料与方法 4．组织学观察。处死动物后，分别以静脉穿刺 1．试剂与药品。清热消肿膏(芙蓉叶，黄柏，大 点及距静脉穿刺点lCITI处为 中心，以注射点为中 黄，天花粉，白芷等 l2味中药)。制剂工艺：将前述 心，剥取大隐静脉2CITI，福尔马林固定，常规病理制 l2味中药水煎2次，2h／次，合并，过滤，浓缩成稠 片，HE染色，光镜观察病理分析。观察指标包括： 膏，冷却，加入 l0％氮酮、3％甘油、l％樟脑粉