肿瘤动脉介入化疗方案.docVIP

肿瘤动脉介入化疗方案 一、头颈部肿瘤 【介入途径】自颈外动脉超选择插管至肿瘤供血动脉，鼻咽癌-颌内动脉、咽升动脉、腭升动脉，舌癌-舌动脉。 【化疗方案】 PEL方案：DDP60-80mg/m2 + CF100-200mg/次 + 5-FU1000-1250 mg/次。术后给予正规水化利尿。 PBM方案：DDP60mg/m2 + BLM20mg/m2或PYM20mg/m2 + MTX mg/m2，术后给予正规水化利尿。 PAF方案：DDP60-80mg/m2 + EPI50mg/m2或ADM40mg/m2 + 5-FU1000-1250 mg/次。 二、非小细胞肺癌 【介入途径】支气管动脉及肋间动脉造影，选择插管至肿瘤供血动脉灌注化疗药物。 【化疗方案】 PAFL方案：DDP60mg/m2 + EPI50mg/m2或ADM40mg/m2 + CF100-200mg/次 + 5-FU1000-1250 mg/次。术后给予正规水化利尿。 PEFL方案：DDP60mg/m2 + VP-16 200-300mg/次+ CF100-200mg/次+ 5-FU1000-1250 mg/次。术后给予正规水化利尿。 GP方案：GEM800mg/m2 + DDP60mg/m2。术后给予正规水化利尿。 三、转移性肺癌 【介入途径】锁骨下静脉-肺动脉，外部留置药盒。 【化疗方案】 PAFL方案：DDP60mg/m2 + EPI50mg/m2或ADM40mg/m2 + CF100-200mg/次 + 5-FU1000-1250 mg/次。术后给予正规水化利尿。 PEFL方案：DDP60mg/m2 + VP-16 200-300mg/次+ CF100-200mg/次+ 5-FU1000-1250 mg/次。术后给予正规水化利尿。 GP方案：GEM800mg/m2 + DDP60mg/m2。术后给予正规水化利尿。 四、原发性肝癌 【介入途径】 肝固有动脉或肿瘤所在的肝叶动脉。栓塞治疗常将半量ADM与碘化油混和。 【化疗方案】 MAFL方案：MMC6-14mg/m2 + EPI（THP）50mg/m2或ADM 40mg/m2 + CF100-200mg/次 + 5-FU1000-1250 mg/次。 PEFL方案：DDP40-60mg/m2 + EPI（THP）50mg/m2或ADM 40mg/m2 + 5-FU1000-1250 mg/次。DDP用量大于60mg/次时需术后给予正规水化利尿。 PFH方案：DDP40-60mg/m2 + HCPT20mg/次+ CF100-200mg/次+ 5-FU1000-1250 mg/次。DDP用量大于60mg/次时需术后给予正规水化利尿。 五、转移性肝癌 【介入途径】 肝动脉造影，肿瘤富血管，于肝固有动脉给药。如为乏血管肿瘤可在肝固有动脉给药2/3，另1/3化疗药物从脾动脉主干远端灌注，使化疗药物经门静脉系统吸收，以提高肿瘤的药物浓度。 【化疗方案】 MAFL方案：MMC6-14mg/m2 + EPI（THP）50mg/m2或ADM 40mg/m2 + CF100-200mg/次 + 5-FU1000-1250 mg/次。 PEFL方案：DDP40-60mg/m2 + EPI（THP）50mg/m2或ADM 40mg/m2 + 5-FU1000-1250 mg/次。DDP用量大于60mg/次时需术后给予正规水化利尿。 PFH方案：DDP40-60mg/m2 + HCPT20mg/次+ CF100-200mg/次+ 5-FU1000-1250 mg/次。DDP用量大于60mg/次时需术后给予正规水化利尿。 六、胰腺癌 【介入途径】胰头癌-胃十二指肠动脉近端，胰体尾癌-脾动脉开口处。 【化疗方案】 GFL方案：GEM1000 mg/m2+ CF100-200mg/次+ 5-FU1000-1250 mg/次。 GP方案：GEM1000mg/m2 + DDP60mg/m2。术后给予正规水化利尿。 FAP方案：5-FU1000-1250 mg/次+ ADM40mg/m2 或EPI50mg/m2 + DDP60mg/m2， 需术后给予正规水化利尿。 七、食管癌 【介入途径】腹腔动脉造影，判断肿瘤供血动脉。常规贲门、胃底癌—胃左动脉，胃体、窦部—胃十二指肠动脉。 【化疗方案】 PAFL方案：CF100-200mg/次 + 5-FU1000-1250 mg/次 + EPI50mg/m2或ADM40mg/m2 + DDP60mg/m2。术后给予正规水化利尿。 PFL方案：CF100-200mg/次 + 5-FU1000-1250 mg/次 + DDP60mg/m2。术后给予正规水化利尿。 PMFL方案：CF100