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报告者斯莉婷日期105年1月26日
報告者：斯莉婷
日期：105年1月26 日
JAMA Pediatr. 2015;169(1):18-25. doi:10.1001/jamapediatrics.2014.1906.
介紹
Background
• Umbilical cord milking (UCM) is suspected to improve neonatal
outcomes.
• Methodological limitations of older studies hindered the adoption of
UCM as a standard of care.
• Difference between delayed cord clamping (DCC) and UCM:
- DCC: passive transfer of additional blood volume occurs at a slow rate.
- UCM: an active transfer of additional blood at a rapid rate and within a
short time.
Study Objective
• To perform a systematic review and meta-analysis of the efficacy and
safety of UCM in full-term and preterm neonates.
步驟 1 ：系統性文獻回顧探討的問題為何？-1
2 populations (gestational age 33 and ≥33 weeks, full-term and preterm
p
infants) handling the umbilical cord at birth
umbilical cord milking (UCM)
I
including immediate cord clamping （ICC）, delayed cord clamping （DCC）,
C
or no intervention
4
步驟 1 ：系統性文獻回顧探討的問題為何？-2
Primary and Secondary outcome
•出生時狀況
•臍動脈pH值 、1分鐘及5分鐘Apgar Score
•血液系統
•出生48小時內血比容和血紅素值
•出院前需要輸血PPRBC
•出院前最高血清膽紅素值
•高膽紅素血症需要照光、紅血球增多症
O •3至6個月的血紅素和血鐵蛋白
•短期併發症
•呼吸窘迫徵候群
•出生24小時低血壓requiring volume or inotrope support.
•所有等級的腦室出血
•28天至36週（矯正週數）氧氣依賴程度
•stage II or III 壞死性小腸結腸炎
•晚發性敗血症、動脈導管未關閉、早產兒視網膜病變
•18至24個月神經發育結果
5
步驟2 ：系統性文獻回顧的品質如何？(FAITH)
F－研究是否找到(Find) 所有的相關證據？
最好的狀況是？
良好的文獻搜尋至少應包括二個主要的資料庫(
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