葡萄膜渗漏综合征的研究进展.pdfVIP

维普资讯 中周宴用眼科杂志第 1日眷 (2001)第 7期 专题笔谈 葡萄膜渗漏综台征的研究进展 ……………………………………………………………………………… 李文生等 增生性玻璃体视阿膜病巫与血小板源性生长因子 ………………………………………………………… 姜熔光等 玻璃体黄斑牵引综合征 ……………………………………………………………………………………… 张国明等 二十世纪末国内角膜塑型术 ………………………………………………… ·…………………………… “夏 群等 或手术伤 口愈合不 良均会引起眼内液体流失和低眼压 的现象 ，从而导致眼内压低于脉络膜毛细血管灌注压， 葡萄膜渗漏综合征的研究进展 毛细血管扩张和液体渗出 ③小眼球 ：先天性小眼球 体积较小，陷于眶 内，且脸裂窄小，巩膜较厚 ，增加 李文生 综述 姜德咏 审校 了涡静脉外流的阻力 ，导致脉络膜毛细血管慢性进行 性充血和液体渗漏 。 湖南医科大学附二院眼科 410011 二、病理生理 葡萄膜 渗漏 (uvealeffusion)最早于 1963年 由 病理特点 ：①巩膜壁厚度增加 ，厚者可大于 Sehepens等 。提出 后来 ，Brockhurst。指出该病常发 2mrn；②巩膜成份异常，巩膜壁发生淀粉样变性和蛋 生于小眼球和巩膜壁异常的情况下 ，由于巩膜壁变厚 白聚糖 (proteoglyeans)等异常沉着 ；③涡状静脉及巩 压迫脉络膜静脉 引流致使 液体聚集 于视 网膜 下腔。 膜导水管数量减少或变窄；④葡萄膜充血水肿 ；⑤视 1982年由Gass等 将特发性浆液性脉络膜、睫状体 网膜色素上皮细胞变性和增殖；⑥腱状体或脉络膜与 和视 网膜 脱 离者称 为葡萄 膜渗漏 综 台征 (uveal 巩膜分 离，分离的组织间隙 内积聚有大量嗜酸性蛋 白 effusionsyndrome) 国内于 1980年 由傅守静等 “首 渗出物，或可有少许淋巴细胞浸润。对本病巩膜组织 先报道 经过近 40年的研究，有关该病的病因，病理 行光镜 ，电镜 、组织化学研究发现 ：巩膜胶原纤维直 生理 ，临床特点，诊断，治疗 以及预后方面都取得了 径增大 ．排列异常。纤维细胞之问蛋 白聚糖异常沉着， 很大进展 。 特别是硫酸肤质 (dermatansulphate)明显增多，而硫 一 、 病因及分类 ’ 酸软骨素 (ehondroitinsulphate)增加很少 由于巩膜 凡是能引起涡静脉注 回流障碍及和／或脉络膜血 壁厚度的增加导致涡静脉引流受阻和巩膜导水管排出 管通透性增加的的固素均可引起葡萄膜渗漏。 障碍 ，加上腱络膜血管的外渗使液体聚集于脉络膜，导 (1)特发性葡萄膜渗谓 ：原因不清。 致脉络膜脱离；如果渗 出的液体进一步导致视网膜色 (2)炎症性葡萄膜渗漏 ：① 眼内炎症 ：各种不同 素上皮细胞泵机能障碍 ，那么它将突破视网膜色素上 类型的眼内肉芽肿性或非肉芽肿性炎症均可引起。其 皮细胞之 间的紧密连接进入视 网膜下腔 ，形成视 网膜 主要是由于长期慢性炎症引起脉络膜毛细血管扩张、 下腔积液，引起非孔源性视网膜脱离。 通透性增加、血管内液体渗出或漏出所致。②巩膜炎 三、临床特点 或眼球周围组织炎症 ：由于炎症直接累及脉络膜和 ／或 (1)全身情况 ：全身系统性