2_损伤的修复.pptVIP

损 伤 的 修 复 组 织 修 复 细胞再生 纤维性修复 创伤愈合 修 复 刺激或压力导致细胞损伤（变性、坏死） 同时，受损细胞开始修复 定义：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程 修复形式 再生——同种细胞 疤痕修复——纤维结缔组织 再 生 细胞再生 细胞再生 分类 不稳定细胞：表皮细胞、呼吸道和消化道被覆细胞、淋巴及造血细胞等 稳定细胞：肝、胰腺、肾、唾液腺等实质细胞 永久性细胞：神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞 稳定细胞——肾小管 再生能力 再生潜能 结构 结局 不稳定细胞 保持 完全再生 不稳定细胞 破坏 纤维性修复 稳定细胞 保持 完全再生 稳定细胞 破坏 纤维性修复 永久性细胞 保持 纤维性修复 永久性细胞 破坏 纤维性修复 各种组织的再生过程 上皮 被覆上皮－基底层细胞 腺上皮－基底膜的完整性 纤维组织－成纤维细胞 软骨和骨组织－软骨母细胞、骨母细胞 血管 毛细血管－出芽 大血管 肌组织 神经组织－神经膜细胞 细胞再生的影响因素 细胞生长、分化一般来讲包括两种信号调节方式 一种通过可溶性分子，如：生长因子、生长抑制素等 另一种通过不可溶性的细胞外基质和细胞内的整合素等相互作用 纤 维 性 修 复 纤 维 性 修 复 严重、持续的组织结构破坏 实质细胞 间质框架 不完全再生 纤 维 性 修 复 纤维化包括四个过程 新生血管形成（血管发生） 成纤维细胞迁移、增殖 细胞外基质沉积 纤维组织成熟、重构 肉 芽 组 织 定义：由新生薄壁的毛细血管以及增生 的成纤维细胞构成，并伴有炎性 细胞浸润，肉眼表现为鲜红色， 颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的 肉芽 区别：肉芽肿 肉芽组织 肉芽组织的作用 抗感染保护创面 填补创口及其他组织缺损 机化或包裹 疤 痕 组 织 定义：指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织 大体表现：收缩状态，色苍白，半透明质地硬韧，缺乏弹性 镜下观察：大量平行或交错分布的胶原纤维束组成，玻璃样变 疤痕疙瘩 创 伤 愈 合 创 伤 愈 合 定义：机体遭受外力作用，皮肤等 组织出现离断或缺损后的愈 合过程，包括各种组织的再 生和肉芽组织增生，疤痕形 成的复杂组合，表现出各种 过程的协同作用 皮肤创伤愈合 一期愈合:外科手术切口，无感染，创缘 整齐，组织缺损少，血凝块 少，快 二期愈合:组织缺损大，创缘不整齐， 伴感染，慢 肉芽组织 影响创伤愈合的因素 全身 年龄 营养 局部 感染与异物 局部血液循环 神经支配 电离辐射 开裂 疤痕疙瘩 疤痕疙瘩 疤痕疙瘩 疤痕挛缩 * * A fresh granulation tissue: Note the fibroblasts, new capillaries and a few inflammatory cells. 肉芽组织中的炎细胞 疤痕疙瘩 *