心室的后负荷泵功能及与动脉的耦合力学进展.PDF

第27卷　 第1期 力　学　进　展 . 27　 . 1 V o l N o 1997年2月25 日 ADVAN CES IN M ECHAN ICS Feb. 25, 　1997 心室的后负荷、泵功能及与动脉的耦合 温功碧　吴望一 北京大学力学和工程科学系, 北京 100871 提要　近20年来心室后负荷、泵功能及心室动脉耦合的研究已有了很大的发展和某 些医疗应用. 在静态情况下, 这一问题的研究已比较成熟. 对于动态情形, 目前已 作了不少动物实验, 并提出一些理论模型. 本文首先评述20 多年来这一问题的发展 概况, 然后报告笔者近期的研究结果, 最后提出进一步需要研究的问题. 关键词　心室后负荷; 心功能; 心室动脉耦合; 脉冲响应 1 　概　述 哺乳动物的心血管系统由心脏和血管两部分组成. 心脏是推动血液循环的动力源, 它依 靠左心室收缩将由肺静脉送来的新鲜血液泵入动脉系统中, 再经过体循环和微循环为组织输 送营养, 以维持生理需要. 当右心室收缩, 则将静脉血泵入肺动脉, 流经肺, 使血氧合变成 新鲜血液. 氧合血经左心房再次进入左心室. 可以看到, 人体血液循环包括肺循环和体循环 两条回路, 而每一条回路中, 心室动脉形成一耦合系统. 事实上, 心脏要能将血液最大限度 ( 的挤入动脉, 必须克服动脉系统的阻力, 通常称为心室后负荷. 显然, 后负荷改变 例如动 ) ( 脉硬化或狭窄 将影响心室射血、氧气消耗等心功能参量, 而心功能本身的变化 如心肌坏 ) 死, 收缩无力等 也将影响动脉中的压力和流量等物理量, 所以心脏和血管是一个相互作用 的耦合系统. 研究心室血管耦合问题需解决以下关键问题: ( 1) 采用什么参量来描述不依赖于心室特 性的后负荷. (2) 采用什么参量来描述不依赖于后负荷的心室特性. (3) 如何设计耦合框架 使它能刻化心室和血管的特性, 并能比较精确地预料每搏体积, 每搏输出功等. (4) 在什么 条件下, 心室血管能达到最佳耦合, 即所谓匹配, 以确定或控制在相互作用系统中的平衡工 作点. (5) 寻找描述心室特性最敏感的参数, 研究它如何被药物、病理条件所改变, 以便为 国家自然科学基金重点资助项目. ·70 · © 1994-2006 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. 医疗应用提供理论基础. 所以研究心室动脉耦合必须首先解决好心室后负荷和心功能的描 述. 心室后负荷实际上表示的是所有对抗心脏射血的外部因素. 用什么参量来表示后负荷曾 有过不同的定义, 但自从W est