临床微生物实验室数字化与信息化建设.pdfVIP

ClinLab ·805· 临床检验杂志2013年11月第31卷第11期ChinJ Sci，Nov．2013，V01．31，No．11 1-805-04 ·专家论坛· 文章编号：1001-764X(2013)1 临床微生物实验室数字化与信息化建设 里埃诊断产品上海有限公司，上海201315；3．上海科华企业发展有限公司，上海200233) 摘要：如何满足临床对严格管理抗菌药物、控制耐药茵和及时诊治感染性疾病的急切需求?如何缩短微生物检验回报时间 (TAT)，实现微生物检验标本信息在线监控和可追溯性?传统(或手工)临床微生物检验方法和技术如何满足临床需求?临 床微生物实验室数字化与信息化建设将可应对上述挑战，它包括分析前用自动化细菌培养平板接种仪，分析中用全自动血培 养仪、全自动细菌鉴定和全自动药敏仪以及基质辅助激光解析离子化飞行时间质谱；分析后用实验室信息管理系统(LIS)、相 应的微生物检验的专用软件系统和智能化中间件连接各仪器发出检验报告或在线让临床医师随时查阅微生物检验状态。检 验科可从实际情况出发，先局部后全面逐步实现临床微生物实验室的自动化、标准化、数字化和信息化建设。 关键词：临床微生物检验；自动化；数字化；信息化；回报时间；实验室信息管理系统 中图分类号：R446．5 文献标志码：A 临床微生物实验室数字化与信息化建设是以微 不低于50％；接受特殊使用级抗茵药物治疗患者， 生物检验仪器设备和临床实验室信息管理系统 微生物送检率不低于80％。卫生部令第84号更进 laboratorialinformation (clinical managementsystems。一步明确规定：主要目标细菌耐药率超过75％的抗 CLIMS或LIS)为基础…，利用现代网络技术和现代菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据 数字化技术，全面整合临床微生物实验室的业务信 追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。 息和管理信息，将临床微生物实验室信息最大限度 日趋严格的卫生行业管理法规和日益迫切的临 地采集、存储、处理、传输、提取、集成、利用和共享， 床需求，对临床微生物检验和实验室建设提出了更 建立临床微生物实验室内部资源最有效地利用、业 新、更高的要求，实验室需要建设自动化和数字化检 务流程最大限度地优化和标准化、实时在线发送临 验平台，为临床诊疗、医院感染控制和抗菌药物管理 床微生物的检验状态和结果，逐步实现面向医院内、 提供全面而深入、准确而及时的检验服务。从目前 医学检验专业内和社会的数字化临床微生物检验服 国内外可行的条件来看临床微生物实验室自动化平 务。鉴于国内临床微生物实验室数字化和信息化建 台建设主要包括6点。 设起步晚，如何借鉴和利用国内外临床微生物实验 1．1全自动微生物质谱检测系统基于蛋白质组 室数字化和信息化建设的成果，应用数字化建设的 学的基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪(surfaced— 新理念和新技术，快速提高数字化建设的理论和知 enhancedlaser ionization mass desorption time-of-flight 识水平，尽快赶上新时期卫生信息化建设的步伐，推 MS)使临床微生物鉴定技 spectrometry．SELDI．TOF 3 进临床微生物实验室的标准化、智能化、自动化、数 术实现了突破性的提高(菌种鉴定仅几分钟)LJ。 字化和信息化建设，是当前，1缶床微生物实验室建设 质谱仪提供了较