亚临床绒毛膜羊膜炎对妊娠结局的影响.pdfVIP

·810· 』墨塾垒望堑丛!堕堕翌煎：垒坚g兰Q!i：!!!兰鱼塑!! 亚临床绒毛膜羊膜炎对妊娠结局的影响 袁秀红，白彩云(陕西省延安大学附属医院产科，延安716000) 摘要： 目的 分析与探讨胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎对于妊娠结局的影响。 方法选择延安大学附属医院产科2009— 04～2011—04收治的胎膜早破产妇共80例，根据产妇的最终胎盘病理诊断结果将其分为两组：观察组产妇为亚临床绒毛膜羊 膜炎，对照组产妇无胎盘与胎膜病变。对两组产妇的临床指标、临床结局、新生儿结局进行比较，并探讨绒毛膜羊膜炎对于妊 娠结局的影响。 结果观察组产妇的年龄、孕次、体温与对照组差异无统计学意义(P0．05)，白细胞计数、CRP水平明显 高于对照组(P0．05)。观察组产妇的剖宫产率、产褥感染率、产后出血率、早产发生率、胎盘植入率、胎盘残留率、死胎率均 明显高于对照组产妇(P0．05)，而观察组新生儿的感染率、呼吸窘迫综合征发生率、病理性黄疸发生率、新生儿死亡率明显 结论胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎与 高于对照组，Apgar评分与体质量明显低于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。 不良妊娠结局具有密切联系，因此医生与产妇应重视绒毛膜羊膜炎的预防与监测，以改善妊娠结局。 关键词： 胎膜早破； 亚临床绒毛膜羊膜炎； 妊娠结局 中图分类号：R714文献标志码：A文章编号：1007—6611(2015)08—0810—03 绒毛膜羊膜炎是临床上导致胎膜早破的重要因 诊断根据胎盘、胎膜中性粒细胞侵润数量分3 素，根据绒毛膜羊膜炎发病的演变过程分为亚临床 级HJ：I级，中性粒细胞数量在5—10个／高倍视野 期绒毛膜羊膜炎和临床期绒毛膜羊膜炎两种类 型¨J。由于大多数绒毛膜羊膜炎产妇早期临床症状 级，中性粒细胞数量30个／HP。 不明显，且产前进行准确诊断存在较大困难，因此产 1．3观察指标 妇与医生均容易忽视病情旧J。目前临床上尚未发现 1．3．1产妇临床指标对两组产妇的年龄、孕次、 准确预测胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎的方法 孕周、体温、白细胞计数、CRP水平进行比较。 1．3．2产妇结局统计并比较两组产妇的早产发 与指标，临床上关于该疾病的相关报道也相对较少， 生率、剖宫产率、产褥感染率、产后出血率、胎盘植入 因此本文就胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎对于妊娠 率、胎盘残留率、死胎率。 结局的影响进行分析与探讨，旨在提高妊娠质量，改 1．3．3新生儿结局比较两组新生儿的出生体质 善产妇与新生儿I临床结局，具体报告汇总如下。 量、Apgar评分、感染率、呼吸窘迫综合征发生率、病 1资料与方法 理性黄疸发生率、新生儿死亡率。对新生儿健康状 1．1一般资料 况采用Apgar评分标准进行评价¨J，该方法包括以 选择延安大学附属医院产科2009—04～2011 下5项体征：①皮肤颜色；②呼吸；③心率；④反射； 一04收治的胎膜早破产妇80例，年龄为24—32 ⑤肌张力。总分I7分即为正常新生儿，4—7分为 岁。根据产妇的最终胎盘病理诊断结果将其分为两 轻度窒息，≤4分为重度窒息。 组，观察组40例存在亚临床绒毛膜羊膜炎，对照组 1．4统计学方法 40例无胎盘、胎膜病变。所有产妇及其家属在接受