以功能障碍为纲临床实践教学模式的构建与实施.pdfVIP

吼i棚e如M砌f矿尺e^o溉耐加施如i鹏，Mar．2013，VoI．28，N0．3 ·康复教育· 以功能障碍为纲：临床实践教学模式的构建与实施+ 马素慧1 窦 娜1 李 丹1 吴庆文 临床思维是一个反复观察、反复思考并进行验证的过 范的把握程度进行评价。问卷内容包括范畴(疾病导致的功 程，在康复治疗的临床决策中意义重大…。本研究将美国物 能障碍)、病史询问、临床检查、康复评定、判断预后、治疗方 Association，AP—案制定(近期目标、远期目标)、治疗次数(综合考虑临床评定 理治疗师协会(AmericanPhysicalThempy TA)的临床实践模式应用于康复治疗专业本科教学中，旨在 过程中各种影响因素而调整治疗次数)、治疗交流(治疗过程 培养学生以功能障碍为纲，按照运动疗法学的特征进行归纳 中患者的反应)、治疗协调(必要的治疗调整、患者、家属、护 总结的临床思维模式，提高学生解决临床实际问题的能力及 理人员的配合)、器具配置(适应性器具、辅助性器具、假肢使 分析、判断、归纳能力。 用)、手法治疗技术(各模式相同的手法和不同的手法)、理疗 项目选择(各模式相同的理疗措施和不同的理疗措施)、出院 1对象与方法 指导(基本治疗模式的共同危险因素和不同危险因素)、预防 措施(针对共同危险因素和不同危险因素在家庭、社区、工作 选择康复治疗专业本科大三学生，07级1班46人，08级 1班44人。课程选择《临床运动疗法学》、《社区康复学》。 和娱乐环境的预防措施)等14项内容。由1名康复治疗专业 07级1班采用传统教学+以问题为导向的教学方法教师与教学联查时进行量表培训，统一标准。 采用sPssl3．0进行统计学分析，计数资料采用x2检验。 (problem．basedleaming，PBL)，教师根据课程内容授课占 70％，PBL占30％。PBL教学模式为教师编写康复病例，学生 分析病例、查阅文献、小组讨论、制作多媒体课件、课堂小讲 2结果 座，教师答疑，教师和学生共同总结课程难点疑点。对于有 2．1两种教学模式教学效果及对学生的影响 争议的问题转化为作业，学生再通过查阅文献，教师审阅分 08级1班在知识归纳、理论与实践结合、动手能力、临床 析，解决问题。 思维、交流与沟通能力、协调能力好于07级1班(P0．05)， 08级1班采用传统教学+PBL教学模式+临床实践模式，见表l。 教师授课占40％，PBL教学占30％。临床实践模式占30％。2．2跟踪临床实践模式对学生整体医疗规范的把握程度 临床实践模式内容选择神经肌肉系统功能障碍和骨骼肌肉 选择11所实习医院的39名带教教师对08级1班44名 系统功能障碍，主要内容有脑卒中、脊髓损伤、多发性神经根 学生进行问卷评价，共发放问卷39份，回收37份，被评价学 炎、颈椎病、腰椎病、骨折6项内容。学生单独或2—3人组成 生41人。见表2。 小组进人医院或社区，按照临床实践模式的内容制定范畴、 2．3客观评价临床实践模式对学生临床实习的影响 进行病历采集、临床检查和评定、制定治疗次数和判断预后、 课题组对两届学生进行了跟踪调查，对11所实习医院 治疗策略的制定、制定出院标准和出院指导，整理资料，归纳 35名带教教师进行问卷调查，其中07级31名学生，08级33 总结。 名学生。结果08级学生在解决问题能力、疾病信息采集与 教学效果评价表采用河北联合大学教务处制作的学生 分析、临床思维能力、治疗协调能力、逻辑归纳能力、临床适 教学效果调查表结合康复治疗专业课程特点进行改良，分明 应能力好于07级(P0．05)，见表3。 显提高、提高、无变化3个等级，由学生自评。临床实践模式