地震挤压伤中急性肾损伤的临床特征分析.pdfVIP

MedJ WestChina，June2014，V01．26，No．6 西部医学2014年6月第26卷第6期 地震挤压伤中急性肾损伤的临床特征分析* 曾筱茜，王婷立，付 平 (四川大学华西医院肾脏内科，四川成都610041) 【摘要】 目的探讨地震挤压伤患者中基于肌酐诊断急性肾损伤(AKI)的流行病学特征及AKI与临床结局的相 关性。方法 根据RIFLE标准对汶川地震后l周内收入华西医院治疗、确诊为挤压伤的患者进行AKI的诊断与分级， 比较其临床指标；并探讨AKI与死亡、透析及其复合临床结局的关联性。结果共纳入101例挤压伤患者，其中发生 非AKI组58例(57．4％)，复合不良临床结局发生率为24．1％(死亡率19．00A，透析率6．9％)。AKI组患者受压时间 长，肌酸激酶水平高，且多部位受伤、内科性合并症、截肢术、感染和高钾血症发生率均明显高于非AKI组(Po．05)。 率无显著差异(PO．05)。结论挤压伤员中AKI发生率高；AKI是不良复合临床结局的独立相关因素。及时发现 AKI并开展多学科协作对诊治意义重大。 【关键词】挤压伤；急性肾损伤；死亡率；血液透析；复合临床结局 692 【中图分类号】R 【文献标志码】A doi：10．3969／j．issn．1672—3511．2014．06．014 Clinical of featuresacute in kidneyinjury earthquake huge ZENGXiao-xi，WANG Ting-li，FUPing China t Sichuan (DepartmentofNephrology，WestHospital University。Chengdu610041．Sichuan) To the characteristicsof definedconsensuscreatinine- [Abstract]Objectiveinvestigateepidemiological AKI(asby based definition)incrush theassociationsbetweenAKIandclinicaloutcomes．MethodsVictims injurypatients．and withcrush inWenchuan were and tOtheRIFLEcriteria．Clinical injury earthquakediagnosedstagedaccording parameters betweentheAKI andthenon—AKI were associatedfactorsof clinical outcome(in- group groupcompared．The composite or evaluated．Results101 AKI．IntheAKI hospitalmortality Amongpatients，42．6％devel