如何评价干扰素与核苷和核苷酸类药物的联合治疗.pdfVIP

^，、一一 ZUbU JClin 临床肝胆病杂志第32卷第11期2016年11,EJ Hepatol，V01．32No．11，Nov．2016 如何评价干扰素与核苷和核苷酸类药物的联合治疗 陈璐，谢青 (上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科，上海200025) 摘要：慢性乙型肝炎目前仍然是影响我国人民健康的重要疾病，主要原因是与其相关的肝硬化和肝细胞癌。目前治疗慢性乙 型肝炎的药物主要有干扰素与核苷和核苷酸类药物，2种方法都各自存在着优缺点，进一步寻找和探索联合治疗是目前慢性乙型肝 炎治疗的重要方向。分析了各类联合治疗的进展，针对目前联合治疗方法及患者的选择提出了意见。 关键词：肝炎，乙型，慢性；干扰素类；核昔类；核苷酸类；药物疗法，联合 中图分类号：R512．62 文献标志码：A 文章编号：1001—5256(2016)11—2050—04 Hewtoevaluatecombination interferonand nucleos(t)ide therapyusing analogues CHEN Medical Lu，XIE ofInfectious Qing．(DepartmentDiseases，RuijinHospital，ShanghaiJiao乃昭University 200025，China) Bisstilloneofthemost chronicdiseasesinChinabecauseofits relevancetolivercirrhosisand Abstract：Chronic hepatitis important high cell and aretwomaintreatmentsforchronic hepaticcancer(HCC)．Currently，interferonnucleos(t)ideanalogues hepatitisB，butthey needed for ha、re and are to better thisdisease．andcombination advantagesdisadvantages．Moreinvestigations explore waystreating therapy beoneofthe article theadvancesinvariouscombinationand outviewsabouttheselectionof might options．Thisanalyzes therapiespoints combinationand therapiespatients． KIjywords：hepatitisB，chronic；interferons；nucleosides；nucleotides；drugtherapy，combination 2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明，我的患者其肝硬化和HCC的发生风险明显减少，以及 国1～59岁一般人群HBsAg携带率为7．8％，据此推最终的病死率降低旧J，而日前大部分患者通过现有的 算，我国现有HBV感染者约9300万人，其中慢性乙 治疗手段可以达到基本终点或停留在HBeAg消失或 型肝炎(CHB)患者约2000万。每年大约有10％的 血清学转换，仅有少数患者