断层解剖复习.docVIP

2011年6月16日进行断层解剖学考试。考试题型分为单项选择题、填空题、2道名词解释，3道大题。具体的考试时间及地点听从班主任的短信再通知。 （选择与填空） 眦耳线（CML）或眶耳线（OML）为外眦与外耳门中点的连线。颅脑横断层扫描多以此线为基线。 Reid基线（RBL）为眶下缘至外耳门的连线，有时又称为人类学基线。 大脑半球分为5个脑叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶。 在CT图像上，正常脑沟宽度不超过5㎜。 尾状核位于侧脑室前角的外侧，近似倒“八”字形。尾状核、背侧丘脑与豆状核之间为内囊，可见内囊前肢，位于尾状核头与豆状核之间，内囊膝位于豆状核内侧角的尖端，内囊后肢位于背侧丘脑和豆状核之间。 胼胝体膝层面：胼胝体膝和尾状核头出现，两者之间为侧脑室前角。胼胝体膝上方为扣带回和额内侧回；下方为直回和眶回，两者借嗅束沟分开，嗅束沟下方为三角形的嗅束断面，大脑白质为半卵圆形中心前份，它向外上方发出4条髓突，上方的一条伸入额上回，中间的两条伸入额中回，下方的一条进入额下回。外侧沟出现，其上缘为岛盖，下缘为颞叶。 胼胝体压部是一本重要的标志，它被认为是颞叶和枕叶在脑底面的分界。 鞍上池为CT何MRI等影像学用语。鞍上池位于蝶鞍上方，是交叉池、脚间池和桥池在轴位扫描时的共同显影。 脑血管的特点：①两种来源，脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，且在脑底部吻合成Willis氏环，该环是调节脑血液循环的潜在性代偿装置。②管壁较薄。③不同部位血供不同。④与颅骨和硬脑膜血供无关。⑤两类分支，分为皮质支和中央支，均自成体系互不吻合。⑥行程弯曲。⑦动、静脉多不伴行。⑧无完整的静脉瓣。⑨构成血-脑屏障。⑩皮质支在软脑膜内吻合丰富。 颈静脉切迹：后方平对第2、3胸椎之间的椎间盘，左有头臂静脉通常在此平面内合成。 胸骨角平面是胸部的重要平面，其标志性意义主要有：①是上、下纵隔的分界平面。 ②后方平对第4、5胸椎之间的椎间盘。 ③平对主动脉弓的起端和止端。 ④气管杈在此平面。 ⑤奇静脉弓在此平面跨越右主支气管，并向前汇入上腔静脉。 ⑥左主支气管于此平面越过食管的前方，形成食管的第二个狭窄。 ⑦胸导管在此平面由右转向左行。 ⑧通过第2胸肋结合，为计数肋的标志性平面。 肋弓：肋弓最低点平对第3腰椎。 食管位于气管的左后方。在胸锁乳突肌的深面可见颈动脉鞘及其内容：颈总动脉、颈内静脉和迷走神经。椎动、静脉位于颈动脉鞘的后方。 颈内静脉与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。 （千万不能颠倒记错） 左肺门区的结构：因左主支气管比右主支气管长，故在此断层，左肺门区只有肺静脉和肺动脉，呈前后排列。左肺动脉的外侧从前向后是：前段支气管、尖后段支气管和尖后段动脉，其关系较为恒定。 右肺门区的结构：从前向后是肺静脉、肺动脉和支气管。右肺动脉的后外侧由前向后是右肺上叶支气管、后升动脉，后者的出现率为20%。在上叶支气管与右肺动脉之间有肺门淋巴结。 成人气管在第4胸椎体平面分为左、右主气管。 肺根内主要结构的排列从前向后依次为上肺静脉、肺动脉、主支气管和下肺静脉。 第二肝门平面：多位于第10胸椎体上份水平，以肝左、中、右静脉出肝并汇入下腔静脉为其特征。食管裂孔多居于此平面。此平面对肝叶、肝段的划分了解肝静脉的回合形式及肝静脉插管等有重要意义。 肝门平面：位于第11~12胸椎水平，肝门静脉在横沟内分为左、右支为其特征。肝门平面的标志性意义有：①为腹腔结构配布发生较大变化的转折平面。该平面以上腹腔结构的配布相对简单，由右至左主要为肝、胃和脾，而该平面以下，腹腔结构渐多，且配布复杂。 ②向下肝断面逐渐变小，肝内管道明显变细。 ③该平面下方的第一断面常为某些结构的首次出现断面，如胆囊、左肾、胰体和网膜孔等。 ④为肝右段间裂的标志平面。 ⑤为第三肝门的标志平面，肝右后下静脉多于此平面，或其上、下平面，出肝注入下腔静脉。 ⑥是识别肝左、右管的关键平面，肝门静脉分叉部的前方，可见肝左、右管的断面，影像学上多用此解剖关系来判断肝内肝管是否扩张。 在肝右叶后下方与右肾之间，有肝肾隐窝，仰卧时为腹膜腔最低点，上腹部的脓液及渗出液多先聚于此处。 主要的凹陷位于盆腔内，男性在膀胱与直肠之间有直肠膀胱陷凹。女性在膀胱与子宫之间有膀胱子宫陷凹；直肠与子宫之间为直肠子宫陷凹，也称Douglas腔，较深。站立或半卧位时，男性的直肠膀胱陷凹与女性的直肠子宫陷凹为腹膜腔的最低部位，故积液多聚于此。 左肝下后间隙即网膜囊，位于小网膜和胃后方。网膜囊的前壁由上而下依次为小网膜、胃后壁腹膜和大网膜前两层；下壁为大网膜前两层与后两层折返处；后壁由下向上依次为大网膜后两层、横结肠及其系膜以及覆盖胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜；上壁为衬覆于膈下面的腹膜，在此处肝尾状叶自右侧套入网膜囊内；左界为胃脾韧带、脾和脾肾韧带；右界是网膜孔。网膜孔是网膜囊的唯一