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第七章 超高速CT以及移动式CT 一、 超高速CT扫描机 非螺旋CT机包括螺旋扫描CT机都无法作运动脏器（如心脏）的成像（多层螺旋除外）。前些年曾生产出了具有亚秒速度的CT机，或称为超高速CT扫描机则弥补了这方面的缺陷。超高速CT扫描机有两种类型，一种被称为动态空间重建扫描仪(dynamic spatial reconstructor, DSR)，另一种被称为超高速CT扫描仪(imatron ultrafast CT scanner)，这种类型的CT机由于硬件结构的不同，以及扫描的方式不同，又被称为电子束CT(electron beam CT, EBCT)。下面分别介绍这两类CT机的结构、成像方法和临床应用。 1.电子束CT扫描仪 电子束CT的研究始于1979年，当初仅限于实验室使用。1983年，Imatron公司生产了第一台能用于心血管检查的电子束CT扫描仪。那时，该扫描仪也被称为“心血管断层扫描仪”和“电影CT扫描仪”。1991年，有7台电影CT扫描仪出厂。至1992年第二季度，又有4台机器被运往世界各地，截止1992年年底，全世界大约有超过40台该类型的机器，其中也包括像Siemens公司生产的电子束CT----Evolution。电子束CT的主要目的是，用于像心脏这类动态器官的高分辨率成像。因为它的扫描时间仅为非螺旋CT的十分之一，所以可消除运动器官的动态伪影，并且也可用于人体其它脏器的检查。 1.1结构和原理 严格地说，电子束CT和非螺旋CT相比有三大差别： 电子束CT是基于电子束技术产生X射线，而并非使用X线球管（图7-1）； 图7-1 电子束CT发射X射线的电子枪 扫描过程中没有机械运动； 和非螺旋CT相比，图像获得的方式有本质上的差别。 电子束CT的基本结构如图7-2所示。扫描仪的一端是一个电子枪，它能产生130kV的电子束。电子束产生后，经过加速、聚焦并根据电磁线圈的设计角度偏转，撞击在靶面上。靶面是一个固定的环，半径90cm，弧跨度210度。扫描时电子束沿着环运动（图7-3），靶环可单个或以任意序列工作，无散热问题（非螺旋CT球管工作时会产生热量）。电子束撞击靶面后，产生X射线。然后，准直器将X线束调节、准直成扇形束通过病人。病人位于直径47cm的扫描野范围内，透过病人的X射线落到正对于靶环的探测器阵列上，形成扫描数据。 探测器阵列由两个分立的环组成，半径和弧跨度分别为67.5cm和210度。第一个探测器环内有864个探测器，其中半数（432个）延伸到第二个探测器环内。这种探测器阵列排列方式的作用是，当使用一个靶面时，可获得两幅扫描图像；而四个靶面同时使用，一次扫描可获得总共8幅图像。电子束CT的探测器由固体的发光晶体组成，并耦合到一个光电两极管上，再通过电路连接到前置放大器。来自于探测器阵列的扫描数据被送往数据采集系统。数据采集系统(DAS)的作用是，将探测器阵列获得的扫描数据实行光电转换和数字化。数字化后的扫描数据可暂存于计算机的内存中，根据需要，可依次送给计算机 图7-2 电子束CT的基本结构框图 图7-3 电子束CT横剖面，显示图像的采集过程 作图像处理。该计算机的内存通常可临时存储80幅图像数据。 电子束CT的计算机系统在多层扫描模式时，能以4秒的速度重建256×256矩阵的图像；在单层扫描模式时，能以10～12秒的速度重建512×512矩阵的图像。上述两种扫描模式，重建视野为9～47.5cm。计算机的硬磁盘容量为1.34GB，即可存储5122格式、单层扫描模式的图像2375幅，2562格式、多层扫描模式的图像9500幅。永久存储可选磁带或光盘（磁带可存储2562格式图像250幅，5122格式图像63幅；光盘可存储2562格式图像15000幅，5122格式图像3750幅）。计算机系统允许有三种图像格式，2562、3602和5122，单层和多层扫描模式的像素大小范围为0.18～1.86mm。 图7-4 EBCT由于扫描速度快，心脏和大血管显示清晰 控制台键盘的基本功能是，显示图像、调节窗宽窗位（范围分别是1～4000和-1000～3000HU）。图像的显示功能和分析程序有电影模式、时间密度曲线、图像减影、距离测量、多平面重建、兴趣区测量、图像放大、储存和照相。 1.2临床应用 如前所述，电子束CT主要用于心血管系统的成像，但也可用于人体其它各部位的扫描检查。检查时病人躺卧于检查床上，机架的孔径是78cm，深度是45cm。和非螺旋CT一样，检查床能作上下和进出运动。另外，检查床还能作±25度的倾斜。病人的定位可借助于安