关注宝宝的胸部发育.pdfVIP

鼬留 羡灌塑赛酶扁黧震甯 文／兰政文(四川省达州职业技术学院副主任医师) 74 Familybaby 测量胸围的意义与价值 医学界有一把尺子叫胸围，指的是胸廓的 主要是用来评估宝宝胸部的发育状况，包括肺、心、胸廓以 周径。发育规律大致是： 及胸背肌肉和皮下脂肪的发育是否正常。举例：患有营养不良、 佝偻病、肺及胸廓发育不良的宝宝，其胸围超过头围的时间常可 1．出生时胸围小于头围1～2厘米。平均 推迟到1岁半以后。 为32～33厘米。 n Z．以后胸廓的发育速度高于头部，出生 第一年生长迅速，平均可增加10～12厘米，一 般在周岁左右赶上头围，均为46厘米左右。 ^ o．周岁以后胸廓的发育继续保持优先的 除了测量宝宝的胸围大小外，还要留意宝宝胸廓有无畸 势头，胸围逐渐超过头围，超过的数值大约等于 形等异常情况。统计资料显示，每300个婴儿中就有一位胸廓 宝宝的岁数。如3岁宝宝胸围大于头围3厘米， 畸形，男宝宝多于女宝宝。常见畸形有以下几种： 6岁宝宝胸围大于头围约6厘米等。 1．扁平胸：胸廓呈扁平状，前后径不到左右径的一半。 见于瘦长体型的宝宝，或结核病等慢性消耗性疾病患儿。 具体测量方法： 2．佝偻病胸：为佝偻病所致的胸廓改变，沿胸骨两 ，!，㈠ 宝宝平躺于床上，两手自然 侧各肋软骨与肋骨交界处常隆起，形成串珠状．谓之佝偻病串 平放，将软尺零点固定于乳头下缘，使软尺接触 珠；下胸部前面的肋骨常外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹 皮肤，经两肩胛骨下缘绕胸围一圈回至零点，读 陷形成沟状带，称为肋膈沟。 取的数值即是胸围值。 3．漏斗胸：胸骨剑突处显著内陷，致使胸前壁下凹， 宝宝站立，两手自然下垂，两 状如漏斗，谓之漏斗胸，常是佝偻病的一种骨骼改变。此种情 眼平视前方，做自然呼吸，测量者站在宝宝的右 况较为多见，约占胸廓畸形的85％。 前方，用左手拇指固定软尺，前面沿着宝宝的胸 前乳头下缘、后面经肩胛下角，绕胸廓一周，量 4．鸡胸：胸廓的前后径略长于左右径，上下距离较短， 得之长度即为胸围大小。 胸骨下端常前突，前壁呈楔状凸起，状如鸡的胸骨而得名。多 见于佝偻病。 5．胸廓局部隆起：多见于心脏明显肿大、心包大 测量注意要点： 量积液、主动脉瘤及胸内或胸壁肿瘤等患儿。 要在宝宝平静呼吸气时测量。 6．胸厨i一侧变形：多见于大量胸腔积液、气胸等 患儿。 定期测量。1岁以内的宝宝，可每个月 测量一次；1～3岁的宝宝，每半年测量一次。 7．脊柱畸形引起的胸廓改变：如脊柱前凸、 后凸或侧凸导致胸廓两侧不对称，肋间隙增宽或变窄等。 测量具有性别差异。同龄男宝宝胸围 略大于女宝宝1～2厘米。只要宝宝的胸围在 上述异常往往与先天发育异常(如脊柱畸形)、营养不良 正常范围内，宝爸宝妈就不用担心。 (如佝偻病)、疾病(如先天性心脏病、胸腔积液、气