小切口Le FortⅢ型截骨治疗面中部发育不全.pdfVIP

尘坐墼墅丛銎苤查!!!!生!旦笙!!鲞笙!塑 ·93· 曼!!!!￡!墅!塾堡!丛苎：!!!!!!!!：!!!堕!：! ·临床论著· Fort 小切口Le 111型截骨治疗面中部 发育不全 王瑞晨 柳春明 高全文 侯敏 梁立民 姚玉胜 马骁 金增强 常世民 Fort 【摘要】 目的 探讨经小切口行Le III型截骨术矫正面中部发育不全的临床应用。方法 2001年6月至2015年2月，对33例面中部发育不全患者，分别经上睑皱褶内侧半切口、眉内近中 侧切口或上睑弧形切口，结合睑缘下切口和口内上颌龈颊沟切口，切开后于骨膜下剥离显露截骨线 并依序截骨，使用上颌骨把持钳折断面中部骨段。根据术前设计，安装颅骨外同定牵引器行牵引成 骨术，或即刻前徙面中部骨段、植骨及坚固内固定手术。结果 所有患者面中部骨段获得足够距离 前徙，术中出血量和手术时间较冠状切口减少，术后瘢痕不明显。x线头影测量侧位片显示上颌骨 的上牙槽座点前徙距离为7．2～20．7him，平均12．4mm。术后随访0．5～8年，平均5．4年，患者术 后容貌明显改善，侧貌正常，鼻梁及鼻下部挺拔，上唇丰满；突眼明显减轻，无复视、视物异常或眼睑 功能异常；张闭口运动正常。结论小切口可以实现LeFortⅢ型截骨及相关的牵引或正颌手术操 作，术中出血少，术后切口瘢痕轻微，前徙效果稳定。 【关键词】 截骨术，勒福； 颅面骨发育不全； 骨生成，牵张； 外科手术，微创性 基金项目：北京市自然科学基金(7072075) ofLeFortm withminimalinvasive inthetreatmentofmidfaciai Application osteotomy approach hypoplasiaWangRuichen，LiuChunming，GaoQuanwen，HouMin，LiangLimin，Yao Yusheng，Ma Xiao，Jin PlasticReconstructivePuGereral Zengqiang，ChangShimin．Departmentof Surgery，Chinese Hosptial，Beqing100853，China author：Liu CorrespondingChunming，Email：liuchm301@163．con Todescribeaminimalinvasive intheLeFort 【Abstract】0bjective approach mosteotomy 33caseswithmidfacial weretreatedLeFortm procedure．Methods hypoplasia by osteotomy．Incisions were withminimalinvasive lower and creaseor performed approach，througheyelid，intraoraluppereyelid medial of instead ofcoronalincision．Afterthe of part eyebrow completionosteotomy．distraction or werefollowed．ResultsThemidfacial achieved osteogenesisorthognathicprocedures segments enough advancementwitho