弥漫性血管内凝血研究现状教材.pdfVIP

中华损伤与修复杂志（电子版）圆园员员年第远卷第猿期 悦澡蚤灶允陨灶躁怎则赠砸藻责葬蚤则葬灶凿宰燥怎灶凿匀藻葬造蚤灶早（耘造藻糟则燥灶蚤糟耘凿蚤蚤燥灶），允怎灶藻圆园员员，灾燥造远，晕燥援猿 ·摇摇源源苑 · ·综述· 弥漫性血管内凝血研究现状 刘伟摇 柴家科 摇 摇 【摘要】摇 弥漫性血管内凝血（阅陨悦）是以全身凝血系统的激活、纤溶系统的紊 乱、纤维蛋白沉积及多器官内微血栓形成、继发性纤溶亢进为主的病理变化，是许 多疾病的中间环节，病死率率高，预后差。长期以来人们对阅陨悦 的基础和临床进 行了大量的研究。本文就近年来国内外有关 阅陨悦 的发病机制、与多器官功能衰 竭和前阅陨悦 的关系及诊断治疗等方面进展进行总结论述。 【关键词】摇 弥漫性血管内凝血；前弥漫性血管内凝血；多器官功能衰竭 砸藻泽藻葬则糟澡 孕则燥早则藻泽泽藻泽 蚤灶 阅蚤泽泽藻皂蚤灶葬贼藻凿 陨灶贼则葬增葬泽糟怎造葬则 悦燥葬早怎造葬贼蚤燥灶摇 蕴陨哉 宰藻蚤，悦匀粤陨 允蚤葬鄄噪藻援 月怎则灶泽 陨灶泽贼蚤贼怎贼藻，贼澡藻 云蚤则泽贼 匀燥泽责蚤贼葬造 粤枣枣蚤造蚤葬贼藻凿 贼燥 贼澡藻 孕藻燥责造藻’泽 蕴蚤遭藻则葬贼蚤燥灶 粤则皂赠 郧藻灶藻则葬造 匀燥泽责蚤贼葬造，月藻蚤躁蚤灶早 员园园园源愿，悦澡蚤灶葬 悦燥则则藻泽责燥灶凿蚤灶早 葬怎贼澡燥则：悦匀粤陨 允蚤葬鄄噪藻援 耘皂葬蚤造：躁噪猿园源岳员圆远援 燥皂 【粤遭泽贼则葬糟贼】摇 阅蚤泽泽藻皂蚤灶葬藻凿 陨灶则葬增葬泽糟怎造葬则 悦燥葬早怎造葬蚤燥灶（阅陨悦）糟燥灶泽蚤泽泽 燥枣 葬 泽藻则蚤藻泽 燥枣 责葬澡燥造燥早蚤糟葬造糟澡葬灶早藻泽葬泽泽赠泽藻皂蚤糟葬糟蚤增葬蚤燥灶燥枣糟燥葬早怎造葬蚤燥灶泽赠泽藻皂，枣蚤遭则蚤灶燥造赠蚤糟泽赠泽藻皂 凿蚤泽燥则凿藻则泽，枣蚤遭则蚤灶 凿藻责燥泽蚤蚤燥灶，皂蚤糟则燥鄄澡则燥皂遭燥泽蚤泽 蚤灶 皂怎造蚤责造藻 燥则早葬灶泽，泽藻糟燥灶凿葬则赠 澡赠责藻则枣蚤鄄 遭则蚤灶燥造赠泽蚤泽援 陨 蚤泽葬责则燥早则藻泽泽蚤增藻糟燥怎则泽藻蚤灶泽藻增藻则葬造凿蚤泽藻葬泽藻泽，则藻泽怎造蚤灶早蚤灶澡蚤早澡皂燥则葬造蚤赠葬灶凿 责燥燥则 责则燥早灶燥泽蚤泽援 栽澡藻则藻 澡葬增藻 遭藻藻灶 葬 造燥 燥枣 澡藻 遭葬泽蚤糟 葬灶凿 糟造蚤灶蚤糟葬造 泽怎凿蚤藻泽 燥灶 阅陨悦 枣燥则 葬 造燥灶早 蚤皂藻援 陨灶 澡蚤泽 则藻增蚤藻憎，憎藻 则赠 燥 泽怎皂皂葬则蚤扎藻 澡藻 凿燥皂藻泽蚤糟 葬灶凿枣燥则藻蚤早灶 则藻泽藻葬则糟澡 责则燥鄄 早则藻泽泽藻泽蚤灶 澡藻责葬澡燥早藻灶藻泽蚤泽燥枣 阅陨悦，蚤泽则藻造葬蚤燥灶泽澡蚤责泽憎蚤澡 酝韵阅杂葬灶凿责则燥鄄阅陨悦，凿蚤葬早灶燥鄄 泽蚤泽 葬灶凿 则藻葬皂藻灶 ，藻糟援 【 藻赠憎燥则凿泽】摇 阅蚤泽泽藻皂蚤灶葬藻凿蚤灶则葬增葬泽糟怎造葬则 糟燥葬早怎造葬蚤燥灶；孕则藻鄄阅蚤泽泽藻皂蚤灶葬藻凿蚤灶则葬鄄 增葬泽糟怎造葬则 糟燥葬早怎造葬蚤燥灶；酝怎造蚤责造藻 燥则早葬灶 凿赠泽枣怎灶糟蚤燥灶 泽赠灶凿则燥皂藻 摇 摇 弥漫性血管内凝血（阅蚤泽泽藻皂蚤灶葬藻凿 蚤灶则葬增葬泽糟怎造葬则 糟燥葬早怎造葬蚤燥灶，阅陨悦）是一种由多 种基础病变所致的临床综合征，以全身凝血系统的激活、纤溶系统的紊乱、纤维蛋 白沉积及多器官内微血栓形成等为特征，最终可出现广泛出血和多器官功能衰竭 （皂怎造蚤责造藻 燥则早葬灶 凿赠泽枣怎灶糟蚤燥灶 泽赠灶凿则燥皂藻，酝韵阅杂）。感染、肿瘤、创伤、病理产科、严重 肝病等是常见的病因，该病预后差，死亡率高，属临床重症［员］。近年来，人们对 摇 摇 阅韵陨：员园援猿愿苑苑辕 糟皂葬援躁援蚤泽泽灶援员远苑猿鄄怨源缘园援圆园员员援园猿援园圆远 摇 摇 作者单位：员园园园源愿摇 北京，解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所 万方数据 摇 摇 通讯作者：柴家科，耘皂葬蚤造：糟躁噪猿园源岳员圆远援糟燥皂 ·摇摇源源愿 · 中华损伤与修复杂志（电子版） 圆园员员年第远卷第猿期 悦澡蚤灶允陨灶躁怎则赠砸藻责葬蚤则葬灶凿宰燥怎灶凿匀藻葬造蚤灶早（耘造藻糟则燥灶蚤糟耘凿蚤蚤燥灶），允怎灶藻圆园员员，灾燥造远，晕燥援猿 阅陨悦 的发病机制及诊治有了新的认识和更深入的了解，现综述如下。 一、阅陨悦 的发病机制 既往将阅陨悦 的启动机制重点放在“内源性凝血途径”上，近年的研究则认为 “外源性凝血途径”主导了凝血系统的激活