缺铁性贫血新介绍.ppt

缺铁性贫血 铁的来源 内源性：衰老的红细胞释放的铁 外源性：普通饮食中摄取10-15mg 含铁丰富的食物：肝脏、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子 胃酸 食物铁 Fe2+ Fe2+ Fe2+ 吸收入血中 还原物质（VitC等 氧化 的铁 有助铁的吸收） 去铁蛋白+Fe3+ 铁蛋白 氧化 而植物性酸、碱性 药物等不利于铁的吸收 肠粘膜细胞 Fe3+ +β球蛋白 转运铁蛋白 供骨髓制造Hb用 及多种含铁的酶类 铁代谢iron metabolism 胃酸（VitC） 食物铁 十二指肠 储存铁减少 临床表现 缺铁原发病表现 消化性溃疡、肿瘤 腹部不适黑便 肠道寄生虫感染 腹痛、大便性状改变 妇女月经过多 消瘦、乏力 临床表现 一般表现 皮肤黏膜苍白、头晕、乏力、心悸等 组织缺铁症状 1.消化系统：口角炎与舌炎异食癖，吞咽困难 2.皮肤与指甲变化（干燥、毛发脱落、失光泽，指甲扁平粗糙、反甲） 3.神经系统症状：神经痛（头痛），烦躁，儿童发育迟缓，智商低，注意力不集中 4.其它：萎缩性胃炎；脾大 反甲： 补铁注意事项 1.小剂量开始服用，饭后服用 减少胃肠道反应 2.避免服用影响铁剂吸收的药物及食物： 碱性药，钙剂，牛奶、茶水，咖啡等 疗效标准： 1．治疗反应：铁剂治疗后Hb上升了15g/L，认为治疗有效；上升20g/L以上则更可靠。 2．符合下面标准者为治愈 （1）临床症状完全消失 （2）血象恢复，Hb升至正常值以上 （3）铁指标均恢复至正常 （4）引起缺铁的原发病治愈，病因消除，否则疗效不能持久。 早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标是 ??? A.末梢血中红细胞减少??? B.末梢血中血红蛋白减少??? C.红细胞游离原卟啉增高?? ? D.血清铁减少??? E.血清铁蛋白减低 成人引起缺铁性贫血最常见的原因是： A.摄入减少 B.胃酸缺乏 C.慢性缺血 D.胃大部分切除术 E.需要量增加 贫血患者血片示红细胞大小不等，中心淡染色；血清铁饱和度14%，则最可能的诊断是： A.铁粒幼细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.自身免疫性溶血性贫血 诊断缺铁性贫血时，铁代谢检查包括哪些？各有何变化？ 口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是 　　A、不间断地服用6～8周 　　B、一直服用到血红蛋白达到正常水平 　　C、到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平 　　D、服至血红蛋白高于正常水平，以免复发 　　E、血红蛋白达正常后再继续服3-6个月 贫血是外周血单位体积中【】 　　A、红细胞数低于正常 　　B、红细胞压积低于正常 　　C、红细胞数及血红蛋白量