下肢曲张、脉管炎指南.pptVIP

周围血管和淋巴管疾病 本章所需掌握内容： 下肢静脉曲张症的临床表现** 下肢静脉曲张症的诊断** 下肢静脉曲张症的治疗** 　血栓闭塞性脉管炎的临床表现及分期** 　血栓闭塞性脉管炎的诊断及治疗** 第一节 概 论 　　周围血管和淋巴管疾病种类繁多，但是主要的病理改变是狭窄、闭塞、扩张、破裂以及静脉瓣膜关闭不全等。临床表现各有异同，现将常见的症状体征归纳如下。 (一)疼痛 是常见的症状，通常分为间歇性和持续性两类。 1．间歇性疼痛 与下列三种因素有关。 (1)肢体活动 (2)肢体体位 (3)温度变化 2．持续性疼痛 严重的血管病变，在静息状态下仍有持续疼痛，因此又称为静息痛 (1)动脉性静息痛 (2)静脉性静息痛 (3)炎症及缺血坏死性静息痛 (二)肿胀 静脉或淋巴回流障碍时，组织液积聚于组织间隙，引起肢体肿胀 1.静脉性肿胀 2.淋巴性肿胀 (三)感党异常 主要有肢体沉重，浅感觉异常或感觉丧失等表现。 1．沉重 2．异样感觉 3．感觉丧失 (四)皮肤温度改变 动脉阻塞性病变时，皮温降低；静脉阻塞性病变时，皮温高于正常；动静脉瘘时，皮温明显升高。在恒温环境下，对比测试双侧肢体对应部位的皮温，如相差2℃以上有临床意义。 (五)色泽改变 皮肤色泽能反映肢体的循环状况 1．正常和异常色泽